按︰內傷外感俱能作瀉，惟虛寒者可溫補，余則隨癥施治，不可執一。
東垣治一人，一日大便三四次，溏而不多，（胃瀉。）有時作瀉，腹中鳴，小便黃。以黃 、柴胡、歸身、益智、陳皮各三分，升麻六分，炙甘草二錢，（先生得手處在此。）紅花少許，（紅花少用，入心養血補火，以生土引經，妙。）作一服，名曰︰黃 補胃湯，水二盞，煎一盞，稍熱，食前服之。
一人五更初曉時，必溏泄一次，此名腎泄。以五味子二兩，吳萸半兩，（即二神丸。）用細粒綠色者，二味炒香熟為度，細末之，每服二錢，陳米飲下，數服而愈。《內經》曰︰腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而生病也。
東垣雲︰予病脾胃久衰，視听半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈今虛多言之過，陽氣衰弱，不能舒伸，伏匿于陰中耳，又值淫雨陰寒，時人多病泄利，此濕多成五泄故也。一日體重，肢痛，大便泄，並下者三，而小便秘澀。思其治法，按經雲︰大小便不利，無問標本，先分利之。又雲︰治濕不利小便，非其治也，皆當利其小便，必用淡味滲泄之劑利之，是其法也。噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者，可以意求耳。今客邪寒濕之淫。從外而入里，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑，病雖即已，是降之又降，是益其陰，而重竭其陽，則陽氣愈削而精神愈短矣。是陰重強，陽重衰，反助其邪也。故必用升陽風藥，以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，煎稍熱服，大法雲︰寒濕之勝，助風以平之。又曰︰下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又雲︰客者除之，是因曲而為之直也。大聖人之法，可以類推，舉一而知百也。若不達升降浮沉之理，而概施治，其愈者幸者。（為後學廣開方便之門。）
子和治一人，瀉利不止如傾，眾以為寒，治近二十載。（非虛寒可知。）脈之，兩寸皆滑，子和不以為寒。所以寒者，水也。以茶調散涌寒水五七升，又以無憂散，瀉水數十行，（當有所去下乃愈。）次以淡劑利水道，後愈。此通因通用法也。
一僧髒腑不調，三年不愈，此洞瀉也。以謀慮不決而致，肝主謀慮，甚則乘脾，脾濕下行。乃上涌痰半盆，又以舟車丸、浚川散下數行，仍使澡浴出汗。自是日勝一日，又常以胃風湯、白術散調之。
郝允治夏英公病泄，太醫皆為中虛，郝曰︰風客于胃則泄，（名言。）殆 本湯證也。夏駭曰︰吾服金石等藥無數，泄不止，其敢飲 本乎。郝強進之，泄止。《邵氏聞見錄》
丹溪治一老人，右手風攣多年，（積痰見癥。）九月內患泄瀉，百藥不效，右手脈浮大洪數，此太陰經有積痰，肺氣壅遏，不能下降，大腸虛而作瀉，當治上焦。（治上焦妙。）用蘿卜子擂和漿水蜜探之，而吐大塊膠痰碗許，隨安。
一富兒面黃，善啖易饑，非肉不食，泄瀉一月，脈大，以為濕熱，當脾困而食少，今反形健而多食不渴，此必疳蟲也。驗其大便果有蛔，令其治蟲而愈。至次年夏初復瀉，不痛而口干。朱曰︰昔治蟲而不治療，故也。以去疳熱之藥，白術湯下，三日而愈。後用白術為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，人蘆薈為丸，白術湯下，禁肉與甜瓜，防其再舉。
一老人味厚傷脾，常脾泄，芍藥酒炒一兩，白術炒二兩，神曲一兩，山楂一兩五錢，黃芩五錢炒，半夏一兩湯泡，為末，荷葉飯丸。
一老人稟厚形瘦，夏末患泄瀉，至秋深治不愈，神不悴，溺澀少不赤，脈澀頗弦，膈微悶，食減。（前案因手風攣見浮大洪數之脈，以吐而愈瀉，此案脈澀頗弦，因膈微悶而用吐，可見不憑在脈。）因悟曰︰必多年沉積。㷫椴Lξ浮Ｑ 壤鷯悖 晡摶蝗杖薄Ｖ煸唬捍頌禱 詵危 撾 蟪χ 匾耍 蟪χ 還桃玻 背紋湓炊 髯鄖濉Ｒ攢鏍恰 縷ぁ⑶啻小⑺]苜根、生姜，濃煎和砂糖飲一碗，探吐痰半升如膠，利減半，次早又飲之，又吐半升，利止。與平胃散加白術、黃連，調理旬日而安。
一人性狡躁，素患下疳瘡，或作或止，夏初患自利，膈微悶，醫與理中湯，悶厥而甦，脈澀，重取略弦而數。朱曰︰此下疳之深重者，與當歸龍會丸去麝，四貼而利減，又與小柴胡去半夏，加黃連、白芍、川芎、生姜，數貼而愈。（脈與前案同澀弦，僅多數耳，外癥膈微悶亦同，而治法各別，宜細玩之。）
一人暴氣脫而虛，頓渴不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。（霃按︰此案疑誤入此。）
呂滄洲治一人病下利完谷，眾醫咸謂洞泄寒中，日服四逆、理中等，彌劇。診其脈，兩尺寸俱弦長，右關浮于左關一倍，（脾入逆肝。）其目外眥如草滋，（脈浮色青，非風而何。）蓋知肝風傳脾，因成飧泄，非髒寒所致。飲以小續命湯，減麻黃，加白術三五升，痢止。續命非止痢藥，飲不終劑而痢止者，以從本治故也。
一夫人病飧泄彌年，醫以休息痢治之，苦堅辛燥之劑，弗效。時秋半，脈雙弦而浮，（浮弦為風。）曰︰夫人之病，蓋病驚風，非飲食勞倦所致也。肝主驚，故虛風自甚，因乘脾而成泄，今金氣正隆，尚爾，至明春，病將益加，法當平木之太過，扶土之不及而泄自止。夫人曰︰儂寓南閩時，平章燕公，以銅符密授，因失心懼，由是疾作，公言信然。以黃 牛肝，和以攻風健脾之劑，服之，逾月泄止。
滑伯仁治一人，暑月患中滿泄瀉，小便赤，四肢疲困不欲舉，自汗微熱，口渴，且素羸瘠，眾醫以虛勞，將峻補之。伯仁診視六脈虛微，曰︰此東垣所謂夏月中暑飲食勞倦，法宜服清暑益氣湯，投三劑而病如失。
項彥章治南台治書郭公，久患泄瀉，惡寒，見風輒僕，日臥密室，以氈蒙其首，熾炭助之，出語咿咿如嬰兒，諸醫作沉寒痼冷治，屢進丹、附，不時驗。項診其脈，告曰︰此脾伏火邪，濕熱下流，非寒也，法當升陽散火，以逐其濕熱。乃煮升麻、澤瀉、柴胡、羌活等劑，而繼以神芎丸。郭曰︰予苦久泄，今復利之，恐非治也。項曰︰公之六脈，浮濡而弱，且微數濡者，濕也。數者，脾有伏火也。病由濕熱，而且加之以熱劑，非苦寒逐之不可。法曰︰通因通用，吾有所試矣。頃之，利如木屑者三四出，即去氈及炭，病旋已。
黃子厚治一富翁，病泄瀉彌年，禮致子厚．診療浹旬不效。子厚曰︰予未得其說，求歸。一日讀《易》至乾卦天行健，朱子有曰︰天之氣運行不息，故閣得地在中間，如人弄碗珠，只運動不住，故在空中不墜，少有息，則墜矣。因悟向者富翁之病，乃氣不能舉為下脫也。又作字，持水滴吸水，初以大指按滴上竅，則水滿筒，放之，則水下流無余。乃豁然悟曰︰吾能治翁癥矣。即往，至則為治艾灸百會穴，（督脈穴。）未三四十壯而泄瀉止矣。（妙法。）
虞恆德治一人泄瀉，日夜無度，諸藥不效，偶得一方，用針沙、地龍、豬苓，三味共為細末，生蔥搗汁，調方匕貼臍上，小便長而瀉止。
一人吐瀉三日，垂死。為灸天樞（胃穴）、氣海（任穴）二穴，立止。
石山治一人，于幼時誤服毒藥，泄痢後，復傷食，腹痛，大泄不止。今雖能飲食，不作肌膚，每至六七月，遇服毒之時，痛泄復作，善饑多食，胸膈似冷，夜間發熱，嗜臥懶語，聞淫欲言，盜汗陽舉，心動驚悸，喉中有痰，小便不利，大便或結或溏，過食則嘔吐泄瀉，脈皆濡弱而緩，右脈略大，尤覺弱。次日，左脈三五不調，或一二至緩，三五至快，右脈如舊緩弱。左脈不調者，此必淫欲動其精也，右脈弱者，出于毒藥損其脾也，理宜固腎養脾。遂以人參錢半，白術、茯苓、芍藥、黃 、麥冬各一錢，歸身、澤瀉各八分，黃柏、知母、山楂各七分，煎服旬余而安。（博按︰此案舊刻微誤）
一人年五十余，形色蒼白。五月間，與人爭辨，冒雨勞役，受饑，且有內事，夜半忽病，發熱惡食，上吐下瀉，昏悶煩躁，頭身俱痛，（此癥頭身俱痛，癥之不可恃也，如是夫。）因自發汗，汗遂不止，遣書雲︰脈皆洪數。汪曰︰脈果洪數，乃危癥矣。蓋吐瀉內虛，汗多表虛，兼之脈不為汗衰，亦不為瀉減，在法不治。但古人雲︰治而不活者有矣，未有不治而活者，令用人參五錢，以救里，黃 五錢，以救表，白術三錢，干姜七分，甘草五分，以和中安胃，白茯苓一錢，陳皮七分，以清神理氣，（用理中湯。）水煎，不時溫服一酒杯，看其病勢如何。服至六七貼，則見紅斑，（吐瀉之後見斑。）而四肢尤甚，面赤，身及四肢脹悶，告急于汪。汪曰︰斑癥自吐瀉者多吉，謂邪從上下出也，但傷寒發斑，胃熱所致，今此發斑，由胃虛而無根失守之火，游行于外也，可補而不可瀉，可溫而不可涼。（妙斷，宜詳味之。）若用化斑湯，升麻、元參之類，則死生反掌矣。仍令守前方，服十余貼，諸癥悉減，斑則成瘡，肢腫亦消而愈。（博按︰此案舊刻脫誤）
一孩孟秋泄瀉，晝夜十數度，醫用五苓散、香薷飲、胃苓湯加肉蔻，罔效。汪曰︰此兒形色嬌嫩，外邪易入，且精神倦怠，明是胃氣不足，而為暑熱所中，胃虛挾暑，安能分別水谷。今專治暑而不補胃，則胃愈虛，邪亦著而不出。經曰︰壯者氣行則愈，怯者著而成病是也。令濃煎人參湯飲之，初服三四匙，精神稍回，冉服半盞，泄瀉稍減，由是繼服數次，乳進而病愈。
虞雍公並甫，紹興間，自渠州守召至行在，憩北郭外接待院。因道中冒暑，得泄痢連月。重九，夢至一處類神仙居，一人被服如仙官，延之坐，視壁間有韻語藥方一紙，讀之數遍，其詞曰︰暑毒在脾，濕氣連腳，不瀉則痢，不痢則瘧，獨煉雄黃，蒸餅和藥，甘草作湯，服之安樂，別作治療，醫家大錯。（用之，已見奇驗。）夢回尚能記，即錄之。蓋治暑泄方也。如方服，遂愈。
乾道中，江西有一士人赴調都下，游西湖，民間一女子，明艷動人，求之于其父母，重幣不納，歸家不復相聞。又五年赴調尋舊游，茫無所睹，悵然空還。忽遇女子于中途，呼揖問訊，甚喜，扣其徙舍之由。女曰︰我久適人，夫坐庫事系獄未解，子能過我茶否？土欣然並行，過旅館。子曰︰此可棲止，無庸至吾家。留半歲，將欲挾以偕逝。女始斂衽曰︰向自君去，憶念之苦，感疾而亡。今非人也，無由陪後乘，但陰氣侵君深，當暴瀉，宜服平胃散，補安精血。士聞語，驚惋曰︰藥味皆平，何得功效。女曰︰中用蒼術，去邪氣，乃為上品。《夷堅志》
有人每日早起，須大瀉一行，或時腹痛，或不痛，空心服熱藥亦無效。後一智者察之，令于晚食前，更進熱藥，遂安。如此常服，竟無恙。蓋暖藥雖平旦空服，至晚，藥力已過，一夜陰氣，何以敵之。于晚間再進熱藥，則一夜暖藥在腹，遂可以勝陰氣。凡治冷疾，皆如此例。
有人久患泄瀉，以暖藥補脾，及分利小水，百法治之，不愈。醫診之，心脈獨弱，以益心氣藥、補脾藥服之，遂愈。蓋心，火也，脾，土也。火生土，脾之旺，賴火之燥，（此少火生氣之說。）心氣不足，則火不燥，脾土受濕，故令泄瀉。今益心補脾而又能去濕，豈有不效者。
有人患泄瀉，作冷、作積、作心氣不足治之，及服硫黃、附子甚多，皆不效。因服火堢丸而愈。此腸胃有風冷也，胃風湯，兼服暖藥，亦佳。
有人患脾泄，諸治不瘥，服太山老李炙肝散而愈。乃白芷（升胃）、白術、白芍（平肝）、桔梗，四味也。《醫余》
歐陽文忠公常患暴下，國醫不能愈。夫人雲︰市人有此藥，三文一貼，甚效。公曰︰吾輩髒腑，與市人不同，不可服。夫人使以國醫藥雜進之，一服而愈。召賣者厚遺之，求其方，但用車前子一味為末，米飲下二錢匕雲。此藥利水道，不動真氣，水道利，清濁分，谷髒自止矣。《良方》
一男子夜數如廁，或教以生姜一兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，磁瓶中慢火燒為熟水，時時呷之，數日便愈。蓋半夏今人惟知去痰，但不言益脾，蓋能分水故也，脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。經曰︰濕勝則瀉是也。
程明佑治一人下泄，勺水粒米不納，服湯藥即嘔。程診之曰︰病得之飲酒，脾惡濕，湯藥滋濕矣，以參、苓、白術和梗米為糕，食之，病旋已。所以知其人濕，得之飲酒過多，切其脈，濡緩而弱，脾傷于濕也。
薛立齋治進士劉華甫，停食腹痛，泄黃吐痰，服二陳、山梔、黃連、枳實之類，其癥益甚，左關弦緊，（諸緊為寒。）右關弦長，乃肝木克脾土，用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已，宜用異功散以補脾胃，如不應，用補中益氣升發陽氣。凡泄利色黃，脾土虧損，真氣下陷，必用前湯加木香、豆蔻溫補，如不應，當補其母。宜八味丸。
光祿柴黼庵善飲，泄瀉腹脹，吐痰作嘔，口干，此脾胃之氣虛，先用六君加神曲，痰嘔已止，再用補中益氣，加茯苓、半夏，瀉脹亦愈。此癥若濕熱壅滯，當用葛花解酲湯，分消其濕，濕既去而瀉未已，須用六君加神曲，實脾土，化酒積。然雖因酒而作，實緣脾土虛弱，不可專主濕熱。
錢可久，素善飲，面赤痰盛，大便不實，此腸胃濕痰壅滯，用二陳、苓連、山桅子、枳實、干葛．澤瀉、升麻，一劑，吐痰甚多，大便始實。此後，日以黃連三餞，泡湯飲之而安。但如此稟厚不多耳。
薛己治一儒者善飲，便滑溺澀，食減胸滿，腿足漸腫，證屬牌腎虛寒。用加減金匱腎氣丸，食進腫消，更用八味丸，胃強脾健而愈。
一羽土停食泄瀉，自用四苓、黃連、枳實、曲蘗，益甚。薛曰︰此脾腎泄也，當用六君加姜、桂，送四神丸。不信，又用沉香化氣丸一服，臥床不食，咳則糞出，幾至危殆。終踐薛言，愈。蓋化氣之劑，峻厲猛烈，無經不傷，無髒不損，豈宜輕服。
一人年六十，面帶赤色，吐痰口干，或時作瀉。春就診，謂薛曰︰僕之癥，或以為脾經濕熱，痰火作瀉，率用二陳、黃連、枳實、神曲、麥芽、白術、柴胡之類，不應，何也？薛脈之，左關弦緊，腎水不能生肝木也，右關弦大，肝木乘脾土也，此乃脾腎虧損，不能生克制化，當滋化源。不信。薛謂其甥朱太守陽山曰︰令舅不久，當隕于痢。次年夏，果患痢而歿。
長洲朱紹，患肝木克脾土，面赤生風，大便燥結，炎火沖上。久之，遂致髒毒，下血腸鳴，溏瀉腹脹、喘急，馴至絕谷，瀕殆。諸醫方以枳實、黃連之劑投之，輾轉增劇。薛診之曰︰此脾腎兩虛，內真寒而外虛熱，法當溫補。遂以人參、白術為君，山藥、黃 、肉果、姜、附為臣，茱萸、骨脂、五味、歸、苓為佐，治十劑，俾以次服。諸醫皆曰︰此火病也，以火濟火，可乎？服之浹旬，盡劑而血止，諸疾遍已。先是三年前，先生過紹，謂曰︰爾面部赤風，脾胃病也，不治將深。紹怠緩以須，疾發，又惑于眾論，幾至不救。
羅山人治王厚宇一婢，年三十余，長夏患泄瀉，身涼，四肢厥冷，晝夜數次，皆完谷不化，清水如注，飲食下咽，即泄出不變，已經六七日．一醫用藥不效，謂腸直，癥在不治。諸羅視之，六脈沉伏，無力而澀，乃脾虛受濕，為肝木所乘．乃五泄之一，非怪癥也，法當健牌，疏風燥濕，升提其下陷之氣。以天菩散加蒼術、羌活、防風、炮姜、半夏、厚樸、芍藥，（加藥妙。）一服，十去七八，再以二陳加二術、砂仁、白芍、厚樸、曲蘗，調理數劑而安。
程仁甫治一婦人七十歲，清閑厚味。六月患吐瀉腹痛。口渴倦怠，三日夜不止。先醫用霍香正氣散不效。程診六脈滑數不勻．曰︰暑令西照，受熱明矣。吐瀉三日夜，脾胃傷矣。用六君去甘草，加麥芽、山楂、姜、連、藿香、烏梅，煎熟，徐徐服之，再用香連丸，頓止。
江篁南治一人，病瀉困倦，胸滿脹。江切其脈，告曰︰此寒涼傷脾胃也，以四君加陳皮、香附、山楂、枳實、姜、棗、蓮實，數劑而安。病者曰︰某嘗夏秋患滯下，已而作瀉腹痛，攻在以茱萸、補骨脂作丸，服三四兩，不效。更醫以三黃丸，服過五兩，食減。又更一醫，以菊花，苓、連等藥投之，一日作七八度，遂病如是。所以知其人脾胃傷者，六脈浮大而右關尤甚也。（論脈妙。）
江應宿治余氏僕，年十七歲，五月初，患泄瀉，至六月，骨瘦如柴，粒米不入者五日矣，將就木。診其脈，沉細濡弱而緩，告其主曰︰濕傷脾病也。用五苓散加參、術各三錢，不終劑而索粥，三劑而愈。
黃水部新陽公，患脾腎泄，十余年，五鼓初，必腹痛，數如廁，至辰刻，共四度，巳午，腹微痛而泄，凡七八度，日以為常，食少，倦怠嗜臥。診得右關滑數，左尺微弦無力，此腎虛而脾中有積熱病也。投黃連枳術丸，腹痛除，漸至天明而起。更與四神丸、八味丸，滋其化源，半年，飲食倍進而泄愈矣。
