卷九 腹痛

類別︰子部 作者︰清•張聿青 書名︰張聿青醫案

    (附小腹痛)

    徐(左) 氣虛脾弱生痰。脾為濕土,喜溫惡寒,燕窩清肺養陰,清肺則傷脾土,養陰愈助脾濕,所以服食既久,而得腹痛便泄之證。擬和中溫運,清利水濕,以善其後。

    台白術 制半夏 生熟薏仁 川樸 煨姜 雲茯苓 木豬苓 土炒陳皮 澤瀉

    柳(右) 腹痛脈沉。氣寒而肝橫也。

    制香附 砂仁 桂枝 磨木香 炮姜 小青皮 沉香 烏藥 枳實炭 楂炭

    【二診】 腹痛稍減,脈形沉細。前年大便解出長蟲。良由木失條達,東方之生氣,挾腸胃之濕熱,郁而生蟲矣。調氣溫中。參以劫蟲。

    廣郁金(一錢五分) 使君子(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 制香附(二錢打) 白蒺藜(三錢) 川桂枝(五分) 朱茯神(三錢) 陳皮(一錢) 焦楂炭(三錢) 砂仁(七分) 炙烏梅(一個)

    【三診】 脈癥相安,但腹痛仍未全定。前法進退,以圖徐愈。

    金鈴子(一錢五分) 使君子(一錢五分) 玄胡索(一錢五分) 廣皮(一錢五分) 制香附(二錢)砂仁(七分) 廣郁金(一錢五分) 鶴虱(一錢五分) 楂炭(二錢) 烏梅(八分)

    某 腹痛難忍,大便解出長蟲,腹脹堅滿,此蛔蝕而肝木失疏。恐致痛厥。

    使君子(三錢) 花檳榔(一錢) 炒鶴虱(三錢) 炙苦楝根(三錢) 川雅連(四分) 臭蕪荑(二錢) 廣玉金(一錢五分) 淡吳萸(四分) 烏梅丸(一錢五分開水送下)

    某(右) 疏通氣機,痛勢不退,良由產後惡露未清,營衛流行為之所阻。再為宣通。

    延胡索 五靈脂 蓬莪術 烏藥 丹參 澤蘭乳香(三分) 沒藥(去油三分) 上沉香(三分) 西血珀(四分上四味研末先調服)

    【二診】 月事稍行少腹之痛,由此而減。的是惡露未清。再為宣通,務使其營氣暢達。

    延胡 乳香 制香附 當歸須 生熟谷芽 沒藥 郁金 南楂炭 台烏藥

    左 當臍作痛。前投疏通不應,再仿塞因塞用法。

    熟地炭 萸肉炭 丹皮 福澤瀉 杭白芍 雲茯苓炒山藥 砂仁 龜甲心(五錢瓦上炙成炭開水先調服)

    王(右) 當臍作痛,面色浮黃。濕食寒交阻不運,急為溫化。

    台烏藥(一錢五分) 制香附(二錢打) 縮砂仁(七分) 焦楂炭(三錢) 枳實炭(一錢) 雲茯苓(三錢)沉香片(四分) 香櫞皮(一錢五分) 上安桂(四分飯糊為丸先服)

    【二診】 當臍作痛稍減。再為辛通。

    白芍 楂炭 砂仁 沉香片 上安桂(四分飯丸) 郁金 青皮 制香附 金鈴子

    【三診】 加熟地黃四錢。龜甲心四錢,炙枯成炭,陳酒先調服。

    王(左) 痛從少腹上沖,日久不止。脈細虛軟。夫少腹兩旁屬肝,居中為沖脈波脈布散胸中。今自下沖上,顯屬奇脈空虛,厥氣肆擾也。

    酒炒當歸(四錢) 老生姜(二錢) 炒杞子(三錢) 川斷肉(三錢) 炙黑甘草(二分) 杭白芍(一錢五分)上安桂(四錢飯糊為丸先服) 精羊肉(一兩五錢煎湯去盡油沫代水煎藥)

    左 氣從少腹上沖則腹滿,甚至干犯心胸則懊 難忍。此沖氣上逆。姑調氣熄肝。

    鹽水炒香附 白蒺藜 金鈴子 杭白芍 鹽水炒青皮 雙鉤鉤 整砂仁 淡吳萸 天麻 金匱腎氣丸

    左 少腹痛,沖及脕當治肝胃。

    淡吳萸 制香附 炒枳實 南楂炭 整砂仁 炒白芍 制半夏 青皮

    左 氣虛濕滯,氣虛則肌肉不充,濕滯則少腹撐滿。擬補中寓瀉。

    大有 (四錢) 奎黨參(四錢同 研極細末) 制半夏(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 生熟草(各三分) 廣皮(一錢四味煎湯送參 末)

    左 宣通營絡,大便頻泄,腹痛頓止。泄則滯通,所以痛止極速。效方出入主政。

    延胡索(一錢五分) 台烏藥(一錢五分) 廣郁金(一錢五分) 橘絡(一錢) 赤白苓(各二錢) 當歸須(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 楂炭(三錢) 佩蘭葉(一錢五分) 單桃仁(二錢) 廣陳皮(一錢)瓦楞子(四錢)


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