卷之五•產後門 胞衣不下

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大全﹞夫有產兒出,胞衣不落者,世謂之息胞。由產初時用力,比產兒出,而體已疲憊,不復能用力,產胞經停之間,而外冷乘之,則血道澀,故胞衣不出。須急以方藥救治,不妨害于兒,所奈者胞緊連兒臍,胞不出即不得以時斷臍浴洗,冷氣傷兒,則成病也。舊法胞衣不出,恐損兒者,根據法截臍而已。產處須順四時方面,並避五行禁忌,若有觸犯,多令產婦難產。

    郭稽中論曰︰胎衣不下者何?答曰︰母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,故不得下。治之稍緩,脹滿腹,以次上沖心胸,疼痛喘急者,但服奪命丹以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下。牛膝湯亦效。

    ﹝薛﹞有因惡露入衣,脹而不能出,有因元氣虧損而不能送出,其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救。其元氣不能送者,腹中不脹痛,用保生無憂散以補固元氣,或用蓖麻子肉一兩,細研成膏,涂母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出。如腸不上,仍用此膏涂腦頂,則腸自入。益母丸亦效。家人婦胎衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡露胎衣並下。一產婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此是氣虛而不能送出,用無憂散而下。前證余詢諸穩婆雲,宜服益母草丸,或就以產婦頭發入口作嘔,胎衣自出,其不出者必死,授與前法甚效。一產婦產後面赤,五心煩熱,敗血入胞,胞衣不下,熱有冷汗。思但去其敗血,其衣自下,遂用烏豆二合,炒透,然後燒紅鐵秤錘同豆淬其酒,將豆淋酒化下益母丹二丸,胞衣從血而出,余證盡平。

    奪命丹

    附子(半兩,泡) 牡丹皮(一兩) 干漆(二錢半,碎之,炒煙盡)

    上為細末,以釅醋一升,大黃末一兩同熬成膏,和藥丸如梧子大,溫酒吞五七丸,不拘時。

    花蕊石散 治產後氣欲絕,緣敗血不盡,血迷血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下、至死者,但心頭暖,急以童子小便調一錢,取下惡物如豬肝,終身無血風血氣疾。膈上有血,化為黃水,即吐出或小便中出也。若先下胎衣,則泛泛之藥不能達,若先治血悶,則尋常之藥無此功,無如此藥有兩全之效。

    花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩,各研細)

    上二味,相拌令勻,先用紙和膠泥固瓦罐子一個,內可容藥,候泥干,入藥在內,密泥封口了,焙籠內焙令透熱,安在四方磚上,(磚上書八卦五行字。)用炭一秤,籠疊周匝,自巳午時從下生火,令漸漸上徹,有墜下火放夾火上,直至經宿,炭消火冷,又放經宿,冷定取出,細研,以絹羅至細,瓷合內盛,根據法用之。(此藥便是療金瘡花蕊石散,尋常人自宜時時收蓄防急。)

    一親戚婦人,產後胞衣不下,血漲迷悶,不省人事,告之曰︰死矣。予曰︰此血脹也,可用花蕊石散救之。因以一錢,童便調灌下即甦,其胎衣與惡水旋即下而無恙。

    芎 散 治胎衣不下。

    芎 當歸(焙,各半兩) 榆白皮(一兩,銼)

    為細末,每服二錢,食前用生地黃汁同溫酒調下。

    必效方牛膝湯 治胎衣不出,臍腹堅脹急痛,即殺人。服此藥胞即爛下,死胎亦下。

    牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)

    上細切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹滿即殺人,宜服此藥,衣即爛出也。

    牛膝散 治妊娠五六月墮胎,胞衣不出。

    牛膝 川芎 樸硝 蒲黃(各七錢半) 桂心(半兩) 當歸(一兩半)

    上為粗末,每服四錢,水一盞,姜三片,生地黃一分,煎至六分,去滓溫,頻服。

    千金備急丹 治產後惡血沖心,胎衣不下,腹中血塊。

    以錦紋大黃一兩為細末,用釅醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,溫醋湯吞五丸,或七丸,須臾惡血即下,愈。

    《保命》治胎衣不下,或子死腹中,或血沖上昏悶,或血暴下及胎干不能生產。半夏湯主之。(方見前催生。)

    下胎丸

    半夏 白散(各半兩)

    上細末,丸如桐子大。食後半夏湯下三十丸,漸加至五十丸。如未效者,須廣大其藥,榆白皮散主之。又不效,用大聖散主之。有宿熱者,宜服人參荊芥散。

    治胞衣不出,若腹脹則殺人。

    黑豆一合(炒令熟)

    上入醋一盞,煎三五沸,去豆,分為三服。酒煮亦可。

    《必效方》治胎衣不下。服蒲黃如棗大。(《集驗》、《千金》、《崔氏方》並同。)

    又方 生地黃汁(一升) 苦酒(三合) 暖服之。

    又方 牛膝(一兩) 葵子(一合) 杵碎,以水一盞半,煎至一盞,去滓分二服。

    《廣濟》治胎衣不出方。

    以灶突中土三指撮,以水服之。(《集驗》、《千金》、《備急》同。)

    又方 伏龍肝(一大塊,研碎) 用好醋調令相合,納臍中,續煎生甘草湯三四合服。

    又方 醋湯飲之出。

    又方 雞子(一枚) 苦酒(一合) 和飲之,立出《延年方》治胎衣不出,腹脹則殺人。

    吞雞子黃三個,仍解發刺喉中令嘔,即出。若困極,以水煮螻蛄一枚,二十沸,灌入口,汁下即出。(崔氏同。)

    《救急方》赤小豆(男七粒,女十四粒) 東流順水吞下。

    療胞衣不下方。

    栝蔞實(一個取子研令細)

    上酒、童便各半盞、相和,煎至七分,去滓溫服。(如無實,根亦得。)

    又方 紅花(一兩) 酒煮濃汁服。

    又方 以鹿角鎊屑,研細三分,煮蔥白湯調下。

    凡欲產時,必先脫常所著衣以籠灶,胞衣自下,仍易產。

    《廣濟方》胞衣不出取夫單衣蓋井上,立出。

    又方 取產母鞋底,火炙熱,熨小腹上下二七次。

    又方 取路傍破草鞋前截,連鼻燒灰,童便和酒調下。

    又方 皂角刺燒為末,每服一錢,溫酒調下。

    《寶慶方》雲︰婦人百病,莫甚于生產,產科之難,臨產莫重于催生,既產莫甚于胞衣不下,惟有花蕊石散一藥,最為緊要。如黑神散、琥珀散諸方之類,雖皆有驗,然鄉居或遠于藥局,倉卒之間,無法可施。今有一妙法,若產訖胞衣不下,停待稍久,非特產母疲倦,又且血流入胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此證,宜急斷臍帶,以少物系墜,(以物系墜之時,切宜用心,先系然後截斷,不爾則胞上掩心而死。)使其子血脈不潮入胞中,則胞衣自當痿縮而下,縱淹延數日,亦不害人。只要產母心懷安泰,終自下矣。累試有驗,不可輕信坐婆,妄用手法,多有因此而亡者,慎之慎之。

    ﹝針灸﹞

    胞衣不下 三陰交 中極(各瀉之。)

    ﹝標幽﹞又法 照海 內關

    ﹝甲﹞女子字難,若胞不出,昆侖主之。


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