一久患心疼，時重時輕，大約饑則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脕乎。蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無饑重飽輕。惟蟲饑則覓食，頭上行，無食充饑，上竄，口嚙胃脕之皮，癥若心痛。不殺蟲，痛何能止？用化蟲定痛丹︰生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。非吐物如蝦蟆，即泄物如守宮。大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。蓋生地殺蟲于有形，白薇殺蟲于無形，合用最神。蟲死痛除，非藥能定。
一一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。乃此氣虛，微感寒濕，邪沖心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古雲“去來痛”也。痛無補法，獨此必須補。然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。用去來湯︰人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。一劑痛止，再劑不發。方用二術為君，最有微意。蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏直入心包，祛逐寒邪；半夏行中脕，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功于眉睫。
一心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。蓋肝氣不舒，郁火犯心，心屬火，火極反致焚心，往往自焚而死。故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。且肝木又系郁火，尤非心所喜，故人心心不受。然火勢太旺，不能遏抑，雖心宮謹閉，心包掩護，未易焚燒，然肝火，龍雷之火，每從下沖上，霹靂震天，火光所至，焚林燒木，天地且為動蕩，能遏止呼？此肝火沖心，所以直受其害。法必泄肝火，解木氣郁，少佐安心，心痛自止。用救痛安心湯︰白芍一兩，炒梔子、蒼術三錢，柴胡、貫仲二錢，甘草、乳香、沒藥一錢。一劑止，二劑愈。柴、芍解肝郁，梔子、貫仲泄肝火，乳香、沒藥止痛，甘草、蒼術和中消濕，故二劑奏功。
一真心痛，法不救，其痛不在胃脕間、兩脅處，恰在心窩中，如蟲咬蛇鑽，飲食不入，手足冷，面目青紅是也。真心痛有二︰一寒邪犯心，一火邪犯心。寒犯心，如直中陰經，病立死，死後手足盡緊黑，甚則遍身青，非藥能救，以至急也。倘家存藥餌，用人參一二兩，附子一二錢，急救之，否則必死。若火犯心猶緩，可覓遠物，故不可不傳方。但同是心痛，寒熱何辨？蓋寒邪舌必滑，熱邪舌必燥。辨是火邪，用救真湯投之。炒梔子三錢，炙草、菖蒲一錢，白芍一兩，廣木香二錢。一劑全愈，但須忍饑一日，斷不再發。慎之！既是心痛，宜用黃連治心火，何以治肝？不知肝為心母，泄肝木則肝不助火，心氣自平，正善于治心火也。倘直泄其心，心必受傷，雖暫效，脾胃不能仰給心火，則生氣遏抑，必至中脕虛寒，又變他癥，此黃連不用反用梔子。
一心痛，百藥不效，得寒得熱皆痛，謂熱不止于熱，謂寒不止于寒，蓋非心痛，乃胃痛。既胃痛何在心痛不止？不知寒熱俱能作痛，不可執諸痛皆火之言，疑心痛盡是火非寒。夫熱能作痛，寒何以作痛耶？因寒熱相擊痛生矣。寒熱不並立，同乘于心胃，兩相攻戰，勢均力敵。治心，胃受傷，治胃，心受損，所以治寒治熱兩無效。法宜兩治，心痛自愈。用雙治湯︰附子、黃連、甘草一錢，白芍五錢。一劑自愈。用黃連清心火，附子除胃寒，妙在芍藥、甘草為君，使兩家和解，入肝平木，肝既平，自不克胃，反去生心，調和心胃，實有至理。
一心痛難忍，氣息奄奄，服姜湯少安，按之能忍，日輕夜重，痛甚時幾不欲生，人謂寒邪痛。蓋寒有不同，凡心君寧靜，由于腎氣通心。心腎不交，寒邪中之，心遂不安而痛。徒祛寒不補腎，則腎火虛，不能下熱于腎；腎水虛，不能上交于心。此救須救腎，補腎火以救心，尤須補腎水以救腎。用補水救火湯︰熟地一兩，棗皮、山藥三錢，巴戟、白術五錢，肉桂一錢，北味五分。二劑愈，十劑不發。此絕非治心痛，用治心腎不交之心痛實奇。蓋腎中水火不交，邪直犯心。補腎，使水得火相生，火得水相養，陰陽既濟，心腎之陰陽安得有乖。故不必引其上下之相交，腎自通心，心自降腎，又原無寒邪，所以奏功。
