卷九 小便不通

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一小便點滴莫出,又急悶欲死,煩躁,口渴索飲,飲後愈急,人謂小腸熱極,誰知心火亢極乎。夫心與小腸為表里,心熱小腸亦熱,小腸熱極而癃閉,熱在心而癃閉也。雖然,心火炎上,小腸在下,何能受熱即移熱于小腸,熱宜不甚,何癃閉如此?不知小腸開合,全責心腎以通之,今心火亢熱,則清氣不交于小腸,惟烈火之相逼,小腸有陽無陰,何能傳化。小腸不能傳化,膀胱又何肯代小腸以傳化。況心腎之氣既不入于小腸,亦何能入于膀胱,以傳化水谷哉,此膀胱所以緊閉不可泄也。法宜泄心火兼利膀胱,則心腎之氣通,小便亦通。用涼心利水湯︰麥冬一兩,茯神五錢,蓮子心一錢,前子三錢。二劑,水如注,四劑全愈。此補心即涼心也,心無太亢,小腸又寧有大干。況有滲味通水,則心氣自交腎,腎交膀胱,氣化易于出水,尚有不通之苦哉。

    一小水不通,楮突出,面紅耳熱,口渴引飲,煩躁不寧,人謂上焦火盛,誰知膀胱火旺乎。膀胱與腎為表里,膀胱必得腎氣通後能化水,是膀胱火即命門火。膀胱無火不能化水,何火盛而反閉結?不知 膀胱得正火則水易消,得邪火水難通利,是膀胱火不盡生于命門中矣。蓋膀胱太陽經,太陽最易入邪,一入邪,寒郁為熱,熱結膀胱,邪將散也。邪既將散,火隨溺泄,何反成閉結?因邪將出境,恐截去路,故作威示強,住于膀胱耳。法不必泄腎火,但利膀胱,則邪去如掃。用導水散︰王不留行五錢,澤瀉、白術三錢。一劑通,不必二劑。此逐水至神。

    一小便點滴不通,小腹作脹,然不痛,上焦無煩躁,胸中無悶亂,口不渴,舌不干,人謂膀胱水閉,誰知命門火寒乎。膀胱,決瀆之官,氣化而能出。氣化者,腎氣也,即命門火也。命門火旺,膀胱水通;命門火衰,膀胱水閉。或曰小水頻數,由于命門火衰,火衰宜小水大利,何反閉塞?不知命門火必得腎水以相養,腎水衰,火乃旺,火旺者,水無力以制也。無水之火,火雖旺而實衰;無火之水,水欲通而反塞。命門火衰,小水勤,衰之極者,勤之極,勤之極者,閉之極也。人見其閉,疑膀胱火,反用寒劑,愈損命門火,膀胱之氣愈微,又何能化水乎。改投利水藥,轉利轉虛,無異向乞人而求食。法必須助命門火。又恐陽旺陰消,必于水中補火。用八味湯︰熟地一兩,棗皮、山藥、茯苓五錢,丹皮、澤瀉三錢,肉桂二錢,附子一錢。一劑如注。八味湯水中補火,火無太炎;火中通水,水無竭澤。即久閉至于胞轉,此方無不奏功,況閉結哉。

    一小便不通,楮突出,腹脹如鼓,膝以上堅硬,皮欲裂,飲食且不下,獨口不渴,服甘淡滲泄藥不效,人謂陽盛極,誰知陰虧極乎。夫陰陽互為其根,甘淡滲泄皆陽藥,病在無陰,用陽藥宜乎?陰得陽生,然無陰者,無陰中之至陰也,必得陽中至陽而後化。小便閉,膀胱病也。膀胱為津液之府,必氣化乃能出。是氣即陽中至陽也,原藏至陰中,至陽無至陰之氣,則孤陽無陰,何以化水。補至陰,陽自化也。用純陰化陽湯︰熟地一兩,玄參三兩,肉桂二分,前子三錢。一劑,小便如泉,再劑如失。此方勝滋腎丸,以知、柏苦寒,不若此方用微寒以化水。論者謂病危急,不宜用補以通腎,且熟地濕滯,增其閉澀。誰知腎有補無泄,用知、柏泄腎,不虛虛乎。何若用熟地純陰,又得玄參,既能生陰,又降火,攻補兼施,至陽得之,不啻如魚得水,化亢炎為清涼,安得不崩決而出哉。或謂既用玄參、熟地滋陰,則至陽可化,何又用肉桂、車前?然藥是純陰,必得至陽之品引入至陽,又有引水之味,同群共濟,所以既入陽中,又能出于陽外。況肉桂止用氣以入陽,不用味以助陽,實有妙用。

    一小便閉,中滿作脹,口甚渴,投利水劑不應,人謂膀胱火旺,誰知肺氣干燥乎。夫膀胱,州都之官,津液藏焉,氣化則能出。上焦氣化,由于肺氣不熱,肺熱則金燥不生水,利水藥盜耗肺氣,故愈行水愈不得水。法宜益肺助秋令,水自生。用生肺散︰人參一兩,麥冬二兩,北味、黃芩一錢。二劑水通。此方補肺生金即生水,何又加黃芩,不慮其伐金傷肺乎。不知天令至秋,白露降,是天得寒以生水,肺熱不用清寒,何能益肺而生水。此黃芩必宜加也。

    一飲食失節,傷胃氣,遂至小水不通,人謂肺虛,誰知胃氣下陷乎。夫膀胱必得氣化而始出,氣升者,即氣化之驗也。氣盛則清升濁降,氣衰則不升降。胃者,多氣之府,群氣皆統,所以胃氣一虛,眾氣皆不能舉。故脾胃虛,九竅皆不通,豈獨小水閉哉。法宜提至陽之衰氣,而提氣必從胃始。用補中益氣湯︰人參、甘草、柴胡一錢,黃 、白術三錢,當歸二錢,陳皮三分,升麻五分。一劑水通,二劑全愈。方用參、 補胃,升、柴從化原之下提之,則清升濁降,何至閉結。

    一多食肥甘,積胸中,久不化,少遇風邪便覺氣塞不通,人謂傷風外感,誰知傷食因而外感乎。凡胃強則土生金,肺氣必旺,外邪不能從皮毛而深入,惟胃虛則肺亦虛,邪始乘虛而襲。然則胃可不強乎?胃必假飲食之助,惟是胃氣開,食易消,胃氣閉,食難化。食消胃強,難化則胃弱。人多食本欲助胃,誰知反損胃乎。胃氣一虛,必肺虛,皮毛不能衛外,無怪風寒易襲也。法烏可獨治外感?用護內湯︰白術、茯苓三錢,麥芽、甘草、柴胡、半夏一錢,山楂五粒,枳殼三分,神曲八分,肉桂二分。二劑愈。此消食神劑,又逐外邪,不傷胃氣,真治內傷感邪之良法。

    一饑飽勞役損津液,口渴舌干,又感風邪,頭痛發熱,人謂外感,誰知內傷于陰乎。夫人血足,津液自潤,是津液乃血所化,傷血,津液自少,血少,皮膚無養,毛竅空虛,風易入。然風入皮膚,不能驟進經絡,以陰虛陽未衰也。陽與邪戰而發熱,故頭痛。法不必補陽,但補陰血,少佐祛風,則陰陽和,既無偏勝,邪何能久留?用養陰闢邪丹︰當歸、白芍五錢,柴胡、甘草、花粉一錢,荊子五分,茯苓、川芎三錢。一劑邪解,二劑愈。原因津虧而邪入,此方補血養陰,津自生,邪自出。況川芎、蔓荊能祛頭風,柴胡、炙草更擅解紛,花粉、茯苓消痰利濕,引邪從膀胱出。陰虛感邪,莫良此方。倘用攻于補陽之中,則陽旺陰消,邪轉熾矣。

    一饑飽勞役又感寒,致腹痛,畏寒身熱,人謂外感,誰知陽氣內傷乎。凡人陽壯,犯寒無傷,惟饑飽損脾胃,勞役困形骸,則髒腑經絡無非虛冷,此邪所以易入。雖有外邪,俱作正虛治。況腹痛畏寒,尤虛冷之驗,外熱內寒,又何疑乎。用加味六君子湯;人參、肉桂、甘草、柴胡一錢,半夏、陳皮五分,茯苓三錢,白術五錢。一劑痛止熱解。方用六君助陽,加柴胡祛邪,肉桂蕩寒。倘疑身熱為外邪盛,純用祛風利濕,損傷陽氣,不啻下石矣。

    一懷抱素郁,忽感風寒,身熱咳嗽,吐痰不已,人謂外感,誰知肝氣不舒乎。肝木喜條達,憂郁則肝氣澀,正喜外風吹散,內郁可舒。無如內郁生火,風火相合,熱乃熾。故感風寒,所以作熱以肆風火之威,肝反凌肺,肺不甘,兩相戰斗,肺懼火刑,呼救腎子,咳嗽生矣。肺為火刑,胃來援,津液上升,又為肝中風火所耗,變為痰涎。法宜急散肝風,然風散火存,火猶引風,非救本之道也。宜舒肝郁,則火息,風尤易散。用逍遙散加味治。柴胡、半夏、甘草、白術、炒梔子一錢,當歸、白芍三錢,陳皮五分,茯苓二錢。三劑愈。此方解郁祛風,郁解風自難留。加半夏消痰,梔子退火,更能相助為理,故奏功如響。

    一忍饑腹空虛,遇天氣時寒時熱,至胸膈悶塞,如結胸,人謂邪侵,誰知內傷胃氣乎。胃為水谷之海,多氣多血,然必受水谷,氣血始旺。故水谷多受胃強,少受胃弱。今忍饑則胃無水谷,胃火沸騰,乃遏抑不舒,則胃氣消,天時不正,自易相感,乘虛入胃。胃氣盛,邪自難入,既入亦難留。今邪欺胃虛,反賓作主,盤踞胃中,因現悶塞。法須助胃,則邪自退。用加味四君子湯︰白術五錢,茯苓、人參三錢,甘草、柴胡一錢,枳殼五分。二劑愈。論理,感寒熱自宜用熱藥祛寒,用寒藥祛熱,然皆無益于胃,胃虛寒熱相戰,必以胃為戰場,胃何以堪。故惟健胃為主,佐之和解。

    一酒客忽感寒,不可以風,人謂傷風,誰知內傷于酒乎。酒醉常不畏風,風何以入?不知酒能散氣,氣散則陽虛,陽虛則腠理營衛無不空虛,邪所以易入。故酒客皆氣虛,氣虛邪入,助其氣,邪自出。用補中益氣湯︰人參二錢, 、歸三錢,白術五錢,甘草、升麻三分,陳皮五分,柴胡一錢。一劑氣旺不畏風,二劑全愈。提陽于至陰中,正補陽氣也。陽非提則不能旺,此方治內傷兼外感,實有神功。以治傷酒後感風寒尤宜。使專用祛風逐邪,散盡真陰,風邪轉不能出,可不慎哉。

    人色徒,感冒外邪;傷風咳嗽,睡臥不寧,人謂感風,誰知內傷腎乎。腎,肺子,泄腎過多,必取給于母,腎虛肺亦必虛,肺氣不能充于毛孔,邪即入。倘用散風之劑,則肺氣益虛,腎又取資,內外盜,肺氣安得不困。肺不旺,前邪不出,後邪復入,輾轉感冒,肺氣大傷,不特不生腎,且反耗腎,遂至變癆瘵。宜補肺,更宜補腎,使腎不盜母氣,肺自得子援,子母兩旺,外邪自遁。用金水兩滋湯︰麥冬、熟地一兩,天冬、茯苓、白術三錢,桔梗、甘草、紫苑一錢,山藥五錢,肉桂三分,白芥子二錢。十劑全愈。腎虛感邪最難愈,以散邪藥不能直入腎經。詎知腎虛感邪,邪不遽入腎,仍在肺。散肺邪仍補腎水、腎得益,肺又無損,正善于散邪。

    一日恐懼,遂至感冒風邪,畏寒作順,人謂感風,誰知內傷心膽乎。夫過恐則膽氣寒,過懼則心氣喪,膽寒則精移,心喪則精耗,精移精耗,心膽愈虛,邪乃易中。凡邪必至少陽,正膽怯之狀也。倘再用祛風,則耗損膽氣。膽耗心氣更耗,二經氣耗,邪肯輕出于表里外乎。法宜急救膽氣,膽不寒,心亦不喪,協力同心,祛除外邪自易易耳。用加減小柴胡湯︰柴胡、甘草一錢,白芍一兩,茯神五錢,麥冬三錢,陳皮五分。三劑邪盡散。方用柴胡和膽中之邪,佐白芍、麥冬、茯神補膽弱,即補心虛也。二經得補,恐懼不畏,又何懼于外邪乎。

    一盡情喜笑,遂至感寒,畏風,口干舌苦,人謂外感,誰知內傷心包乎。心包,羶中也,臣使之官,喜樂出焉。宜喜宜樂,何至相傷?大笑不止,則津于液燥在所不免。心包護心,心包干燥,必盜心氣以自肥,則心氣虛無,邪易入矣。法宜急補心,心旺,心包亦旺。蓋國富家自不貧,自協力御外,何至四郊多壘。用衛心湯︰人參二錢,白術五錢,茯苓三錢,甘草、菖蒲、甦葉、半夏、桔梗、丹參一錢。三劑愈。此心與羶中均補,不可分治。況原因樂而得憂,因喜而得愁者乎,故邪易散。

    一終日思慮,復加憂愁,面黃體瘦,感冒風邪,人謂外感,誰知內傷脾腎乎。夫後天脾胃、先天腎,最不宜病,然最易病者。天下無不思不愁之人,過于思慮則胃氣不升,脾氣不降,食積不化,何能生津液以灌五髒。甚矣!思慮傷人,憂愁更甚。思傷脾,憂傷腎,腎傷則水不滋肝,肝無水養,仍克脾胃。憂思相合,脾腎兩傷,外邪尤易深入,欺先後天虛也。二天皆虛,元氣弱,為何如?法可散邪不扶正哉?用脾腎兩益丹︰人參、白術、巴戟一兩、茯苓五錢,柴胡、甘草一錢,肉桂五分,棗皮三錢。二劑風散,十劑全愈。方補土有補水,補水有散邪,有益無傷,實神方也。

    一動多氣惱,遂至感觸風邪,身熱胸脅脹,人謂外感,誰知肝經內傷。肝性急,氣惱則肝葉開張,氣愈急。急則氣不能順而逆作,逆則氣不舒而脹生,氣既不舒,血亦不暢,氣既不順,血亦不能藏。木郁欲泄,木乃生火,火郁欲宣,火乃生風,內外風動,內外火焚,風邪易入。外風外火不可徒祛于外也。用風火兩消湯︰白芍一兩,炒梔子三錢,柴胡、花粉、前子二錢,甘草一錢,丹皮五錢。二劑愈。此方治肝經之內火、內風。然外火、外風亦可兼治。倘不用白芍為君,單用柴、梔,雖風火亦能兩平,肝中氣血虛未能驟補,風火散後,肝木仍燥,怒氣終不能解,何如多加白芍,既能補肝,又能泄風泄火之兩得。

    一勤于功名,勞瘁饑餓不辭,遂至感風邪,咳嗽身熱,人謂外感,誰知內傷于肺乎。夫肺主氣,誦讀傷氣則肺虛,肺虛則腠理亦虛,邪即隨入。肺虛不能敵邪,呼腎子以相救,腎因肺虛,無力上灌,肺氣往來于肺腎之間,故咳嗽。法急補肺氣。然肺為邪侮,補肺則邪更旺,必兼補胃以生肺,則邪不能奪。然補胃不散邪,肺畏邪侵,不敢受胃益,惟于胃中散邪,則邪畏土旺,听肺氣自生,肺氣生,邪乃遁矣。用助功湯︰人參二錢,茯苓三錢,麥冬五錢,甘草、桔梗、半夏一錢,黃芩五分。三劑全愈。此肺胃同治,助胃即助肺,泄肺火即泄胃火,祛肺邪即祛胃邪。邪入肺必入陽明,肺邪散,寧遁入陽明乎。

    一終日高談,口干舌渴,精神困倦,因冒風寒,頭痛鼻塞,氣喘,人謂外感,誰知氣血內傷乎。多言傷氣,未言傷血。不知血生于氣,氣傷血亦傷。多言津液盡耗,津液亦陰血之余。氣屬肺,血屬肝,氣血傷,即肺肝兩傷。多言損氣血,競至肺肝兩傷,邪入最易,為可慨也。邪既乘肺肝虛深入二經,使氣逆于下而上不通,又何以治乎?仍治肺肝之虛,佐以散邪。用兩治湯︰白芍、當歸、麥冬五錢,麥冬五錢,人參、甘草、花粉一錢,桔梗二錢,甦葉八分。此方入肝肺,補氣血,消痰火,各各分治,二劑奏功。

    一終日貪臥,致風邪襲之,身痛背疼,發熱惡寒,人謂外感,誰知脾氣內傷乎。失脾主四肢,四肢倦息欲睡,脾不能運動也。略睡亦足養脾氣,然過于睡臥,則脾氣不醒,轉足傷氣,因氣虛而思睡,復因睡而傷氣,則虛虛,安得不招外風乎。然治風必損脾,脾虛招風,又用祛風藥損脾,邪且欺脾虛不出。不用補脾,變證蜂起。用補中益氣湯加味治。人參三錢,黃 、白術五錢,當歸二錢,陳皮五分,甘草、柴胡、半夏、神曲一錢,升麻三分。三劑愈。此方益脾聖藥。況睡臥既久,脾氣下陷,正宜提之。久睡脾氣不醒,半夏、神曲最醒脾,故加之。

    一日夜呼盧斗貝,筋酸背痛,足重腹饑,致冒風邪,遍身痛,發寒熱,人謂外感,誰知氣血內傷乎。凡人氣血易損,況呼盧則液干,斗貝則神瘁,損傷氣血尤甚。顏枯貌瘦,非明征乎。無如世人日日同場共角,耗散氣血,敗壞髒腑,倘昧內傷,惟治外感,正益虛,邪益旺,非癆瘵必怯弱。必須大補氣血,少加和解,則正足邪自遁。用大補湯加減治之。人參、當歸、茯苓、白術、白芍、熟地三錢,黃 五錢,川芎、甘草、柴胡一錢,陳皮五分。數劑全愈。此方氣血兼補,但原方有肉桂,呼盧斗貝未免火有余水不足,故易以柴胡,補中和之,邪尤易散。

    一勇徒,或赤身不顧,流血不知,致風入皮膚,發寒熱,頭疼脅痛人謂外感,誰知筋骨內傷乎。筋屬肝,骨屬腎,肝足筋舒,腎滿骨健,是筋骨必得髓血之充。世人知耗髓血無過泄精,至斗毆耗髓血未必盡知。蓋斗毆必怒,怒時肝葉開發,血多不藏而血耗,肝血耗,必取給于腎,腎水供肝,木火內焚,又易干燥。腎資肝不足,又何能分潤于骨髓?血髓兩無,筋安能舒?骨安能健?人至筋骨兩虛,風邪易入,可不急治其虛乎。用四物湯加味治之。熟地一兩,當歸、白芍五錢,川芎、柴胡、白芥子一錢,牛膝三錢,丹皮、金釵石斛二錢。四物補血亦補髓。邪因虛入,補髓血邪自出,故少加柴胡,風邪隨散。彼不補髓血者,尚昧于治內傷也。

    終日捕魚,時發熱畏寒,人謂風濕外感,誰知肺氣閉塞乎。肺主氣,氣旺則周流一身,皮毛外衛,邪不能傷。倘肺虛,氣尚停住,身入水中,遏抑皮毛,虛氣難舒,濕且中之。夫濕外受,今從皮毛入,使氣閉塞不通,故畏寒。然不發熱,畏寒惡冷亦不驟見。惟肺虛皮毛不能外衛,水冷金寒,肺與濕相戰,則身熱生矣。此熱乃肺虛不能敵邪,非風邪入之而發熱也。法補肺兼利水,正旺邪自易散。用利肺湯︰紫甦、甘草、桔梗、半夏一錢,人參二錢,白術三錢,茯苓五錢,神曲五分,附子一分。三劑全愈。此補肺不見利水,水自從膀胱出。因內傷致邪,故不必治外感。

    一憂思不已,加飲食失節,脾胃有傷,面黑,環唇尤甚,如饑,然見食則惡,氣短促,人謂內傷,誰知陰陽相逆乎。夫心肺居上焦,行營衛,而光澤于外;腎肝居下焦,養筋而強壯于內;脾胃居中焦,運化精微以灌注四髒,是四髒所仰望者,脾胃也。脾胃傷,四髒無所取資,脾胃病,四髒俱病矣。今憂思不已,則脾胃氣結。飲食不節則脾胃氣損,勢必宜顯者反隱不彰,宜隱者反形不晦,陰氣上溢于陽中,黑色授著于面矣。口者,脾胃出入之路,唇為口之門戶,脾氣通于口而華于唇,今水侮土,故黑色著于唇,非陰陽相反而成逆乎?不惟陽明胃脈衰而面焦已也,是脾胃陰陽之氣虛,烏可不急救中州土。用和順湯︰升麻、炮姜五分,防風、白芷、甘草三分,黃 、白芍、茯神三錢,白術五錢,人參二錢。午前服,連十劑,黑色盡除,再十劑全愈。此補中益氣之變也。凡陽氣下陷用此方提之,倘陰氣上浮陽中,則此方以升散陰氣,皆奏功甚速。

    一怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲軟,發熱,小便白濁,脈虛大而數,人謂內傷,誰知思慮過度乎。君火,心火也;相火,羶中火也。羶中,手厥陰經,性屬陰,主熱,古以“厥陽”名,以其火不可遏也。越人雲憂愁思慮則傷心。心氣傷,心血自耗,每欲寄權于心包,心包欺心弱,即奪權自恣。法宜以水濟火。然火勢熾,用寒涼心氣益虛,激動焦焚之害。不如補心氣,大滋腎水,則心火寧,心包火自安。用坎離兩補湯;人參、生地、麥冬、山藥五錢,熟地一兩,菟絲子、炒棗仁、茯苓、白術三錢,丹皮二錢,北味一錢,桑葉十四片。十劑愈。此心腎雙補,水上濟,心火無亢炎,自有滋潤。譬君王明聖,權臣何敢竊柄,勢必奉職恐後,共助太平矣。

    一勞倦中暑,服香薷飲反虛火炎上,面赤身熱,六脈疾數無力,人謂暑未消,誰知內傷中氣乎。人正氣足,暑邪不能犯,今暑氣侵,皆氣虛招之也。然內虛發熱,不治虛安能祛暑。況夏月伏陰在內,重寒相合,反激虛火上炎,此陰盛隔陽。法宜補陽以退陰,然陰盛陽微,驟用陽藥入至陰,必扦格不入,必熱因寒用。用順陰湯︰人參、茯苓、白扁豆三錢,白術五錢,附子、青蒿二錢,干姜一錢。冷服,必出微汗而愈。方用姜、附未免太熱,與陰氣不相合,乃益青蒿之寒散,投其所喜,又冷服,使上熱得寒,不至相激,及至中焦寒除,熱性發,反相宜。

    一素虛,忽感風,遍身淫淫循行如蟲,或從左腳腿起,漸上至頭,下行右腳,自覺身癢有聲,人謂奇病,誰知內傷氣不足乎。氣行則血行,氣止則血止,氣血周流,何至生病。惟其不行,皮毛間淫癢生矣。蓋氣血本不可止,不可止而止,非氣血虛,乃氣血之衰也。氣血大衰,皮毛焦,氣血少衰,皮毛脫。氣血衰又少有微邪,則皮毛如蟲行。因氣血虛,身欲自汗,邪又留而不去,兩相爭斗,拂抑其經絡,皮膚作癢,不啻如蟲之行,非真有蟲也。傷寒汗多亡陽,亦有如蟲行病。傷寒本外感,至亡陽變為內傷矣。今非傷寒,亦見蟲行癥,非內傷而何?宜大補氣血,氣血行自愈。用補中益氣湯︰參、 一兩,歸、術五錢,陳皮、升麻五分,甘草、柴胡一錢,玄參三錢,桑葉二十片。十劑全愈。此方原大補氣血,多用參、 更補氣,氣旺血亦自旺,自能流行。身癢多屬火,加玄參退浮游之火,汗多發癢,桑葉止汗,癢自止。

    一色白神怯,秋間發熱,熱熾頭痛,吐泄食少,兩目喜閉不開,喉啞,昏昧不省,粥食有礙,手常按住陰囊,人謂傷風重病,誰知勞倦傷脾乎。夫氣本陽和,身勞則陽和之氣變為邪熱,不必風襲而身始熱。諸陽皆會于頭,陽虛則清氣不升,邪熱乘之作頭痛,不必外風犯之而作頭痛。清濁拂亂,安得不吐泄。人身之脈皆屬于目,眼眶,脾之所主,脾傷何以養目?目無所養,欲不閉得乎,脾絡連舌本,散布舌下,脾傷則舌絡失養,此言語所以難也。咽喉雖通于肺,然脾虛肺氣先絕,肺虛咽喉難司出入,心之神明亦昏瞀不知人。陰囊屬肝,脾虛肝欲侵,頻按其囊者,惟恐肝旺土虧極,反現風木之象也。大健其脾,風木自消。用補中益氣湯︰參、歸、茯苓三錢, 、術五錢,陳皮、甘草五分,柴胡一錢,升麻、熟附三分。十劑全愈。病本內傷,此方自中病情。然參、 、歸、術非附子其功不大,只用三分,無太熱之虞。

    一日日向火,致汗出不止,久則元氣大虛,口渴引飲,一旦發熱,人謂感風,誰知肺受火傷乎。肺本屬金,最畏火,外火雖不比內火,然肺氣暗損,何禁二火之逼。自然虛者益虛,肺不得養矣。金生水,肺病何以生腎?腎水不生,腎日索母乳,母病不應,子亦病矣。子母兩病,勢必皮膚不充,風邪易入,不必從膀胱而進。不必治風,但補肺滋腎,則肺得養,內不藏邪,風仍從皮毛而出。用安肺湯︰麥冬、玄參五錢,桔梗、紫甦、款冬二錢,生地、白芍、天冬三錢,黃芩、熟地、茯苓、棗皮三錢,紫苑一錢,貝母五分。二劑愈。此肺腎同治,何名安肺?蓋子母一氣,安子勝于安母,子母安自同力御邪,故安腎正所以安肺也。倘不顧肺但祛邪,因傷益傷,有不變勞怯哉。


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