卷十 火丹

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一身熱後其身不涼,遍身俱現紅紫,名火丹。人謂熱在胸膈,誰知熱在皮膚。夫火丹、發斑,熱雖同,癥各異。蓋發斑紅白間,火丹一身盡紅。發斑,熱郁內發外,火丹,熱郁外趨內。發久有散機,趨內必深入。故發斑輕,火丹重。法祛水散火,使火外出不內攻。用消丹飲︰玄參三兩,升麻、桔梗二錢,麥冬一兩,甘草一錢。不必二劑。玄參散浮游火,麥冬滋肺,升、桔散表于毛竅,甘草調和髒腑、經絡,引火外出,故神效。

    一赤白游風,往來不定,小兒最多,似發斑,但發斑有一定之根,赤白游風無一定之色,人謂三焦實火,誰知胃火郁熱乎。夫胃火不郁,必發汗亡陽,惟火不宣,則熱在內不在外。然必由內達外,又不可遽達,于是或發此移彼,或現白改紅,竟無定象。治法自宜清熱,清熱必須涼血。然血寒則凝滯不行,雖血能止火,終難散火,又必須行血以舒熱。用清火消丹湯︰生地一兩,丹皮、玄參、赤芍三錢,甘草、花粉一錢,牛膝、荊芥二錢。四劑愈。此方涼血並行血,清火並散火,無大寒,無甚熱,郁易開,火易達。

    一滿身發斑,色黃白,斑上有水流,時痛,久之皮爛,人謂心肝火,誰知脾肺濕熱乎。火丹有赤、白二癥。赤丹皮干,白丹皮濕。赤丹屬心肝火,白丹屬脾肺濕。然熱郁皮毛,則赤白、干濕一也。夫濕從下受,病宜在下身,何上身亦成黃白丹?蓋脾,肺母,脾病子願代母,將濕氣分散,皮毛火熱亦隨外越,然脾病,肺尚不切膚,邪畏肺氣健,不敢徑從皮毛而泄,反留戀于皮毛外,現黃白耳。法利水濕,解火熱,仍從膀胱下走,正不必外逐也。蓋濕熱原在脾不在肺,母逐其仇,子有不共逐乎。故祛脾之濕熱,肺中濕熱自散。用除濕逐丹湯︰防風、二術、梔子三錢,赤茯苓五錢,陳皮五分,厚樸、豬苓一錢,甘草、薄桂三分。數劑丹退愈。此利水多,散火少,以濕重難消,水消火亦消。


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