噎塞反胃，總是血液衰耗，胃脕干槁，以致不能游溢精氣輸脾，脾不散精歸肺，氣耗者難于下水，津傷者難于下食，津傷則噎，氣耗則嗝，治者慎之。肺之津液先竭，氣不下順，水飲可行，食物難入，名曰噎塞，其槁在上；食物可入，良久復出，名曰反胃，其槁在下，皆謂之嗝。經所謂嗝則閉絕，多屬氣衰、血耗、火衰，張機峰以為神思間病。《內經》以為此暴憂之疾。大抵氣血虧損，復因悲思憂恚，則脾胃益傷，血液愈耗，氣郁則生痰生火。故治嗝之法，補氣、養血、潤燥、為本，降火、消痰、開郁、順氣為佐。須得病者慎自能養靜，可保延年。若縱七情，雖用藥得當，終難挽回。其有屬實者，或因瘀血，或因積痰，或因食滯，或因氣郁，或因火、因蟲，各隨見癥而理之。方書論反胃，雖有屬寒之條，然卒少見。必如《金匱》所雲︰脾傷則食不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化者，正合《內經》澄澈清冷，皆屬于寒，王太僕謂食久反出，是無火也之說，又必小便清白為據，方可議投理中、八味之屬。若不審辨，而概投香燥熱藥，適以速其亡也，可不慎諸。
參乳利嗝湯﹝自制。﹞嗝癥主此加減。
人參﹝補氣，二、三錢。﹞人乳﹝養血，一杯，或用牛乳。﹞麥冬﹝潤燥，五錢。﹞蘆根汁﹝降火。﹞竹瀝﹝消痰，各一錢。﹞郁金﹝開郁，一錢。﹞甦子﹝三錢炒研。﹞橘紅﹝一錢。﹞枇杷葉﹝順氣。去毛、姜汁炙，四大片。﹞白芍﹝斂逆氣，安脾胃。三錢，酒妙。﹞山楂﹝行結氣，消滯血，三錢。﹞此方補氣、養血、潤燥為主，佐以降火消痰，開郁順氣之劑，虛者宜之。
再造丹 嗝病不治之癥，亦能挽回奏效。
川黃連﹝二兩，先同金銀各二兩，煎濃汁三碗。﹞大田螺﹝五十個，仰擺盤內，以黃連汁挑點螺眼上，頃刻化成水，將絹濾收，同黃連、金銀器煎至碗半。﹞入煎蘿卜子汁﹝半碗，煎至碗半。﹞入菲菜汁﹝半碗，煎至碗半。﹞入側柏葉汁﹝半碗，煎至碗半。﹞入梨汁﹝一碗，煎至碗半。﹞入竹瀝﹝一碗，煎至碗半。﹞入童便﹝一碗，煎至碗半，取出金銀器。﹞入人乳﹝二碗，煎至一碗。﹞入羊乳﹝二碗，煎至一碗。﹞入牛乳﹝二碗，微火煎至成膏，取膏入瓷罐內，封口埋土內一夜，以去火氣，每用一酒杯，白湯下。極重者三服全愈，如湯水不能進者，將膏挑置舌上，隨津咽下，遂能飲食，只可食糜粥，一月後方可用飯。﹞昔人治反胃癥愈後，只用人參﹝五錢。﹞陳皮﹝一錢。﹞黃米﹝一兩。﹞作湯細啜，旬日後，方與粥，恐倉廩未固，復致敗壞耳。
此方清火消痰，祛瘀滋陰，養血潤燥之劑，得之何氏家傳效方，稱其能回垂絕之癥，以再造名之。
六味地黃湯﹝見虛勞。﹞治陰虛嗝癥。
六味合竹如湯，加人乳 蔗漿 梨汁 青鉛之屬。﹝癸水之精，色黑通腎，鎮墜之劑。﹞此壯水、滋陰、潤燥，求本之治也。《醫貫》雲︰經言三陽結謂之嗝。三陽者，大、小腸，膀胱也。大、小腸主津液，膀胱藏津液，三陽熱結，則津液燥竭，氣亦耗損，以致前後閉塞，下既不通，必反于上，直犯清空，上沖吸門喉咽，所以噎塞不下，縱稍能入，反引動胃中之火，終必胃反而出也。然三陽之所以致結熱，多由腎水干枯之故。蓋腎主五液，司二便，腎合膀胱也。此癥男子年高色欲者常患之。老人天癸已竭，只有孤陽，當以養陰為主。褚氏所謂上病療下，須用六味丸料，大劑煎飲，久服可挽于十中、之一、二，又須宜遠房幃，薄滋味也。若曰溫胃，胃本不寒。若用開郁香燥之品，適以助火。若下承氣，苦寒損胃則津液愈竭。無如補陰，則焰光自滅，世俗不明，余特詳揭。
大黃 蟲丸﹝見虛勞。﹞治胃脕停瘀成嗝，食下作痛。
宜去甘草。可用韭汁泛丸，一方用韭汁﹝消瘀。﹞牛乳﹝養血潤燥，﹞二味和勻服。﹝胃弱者勿用。﹞
旋復代赭湯 治積飲成嗝，肥人宜之，並治呃逆。
旋復花﹝味咸潤下，能祛痰飲，一、二錢。煎成絹濾清服。﹞代赭石﹝性重墜下，能鎮逆氣， 研細末，調服錢許。﹞半夏﹝治飲止嘔，一、二錢。﹞生姜汁﹝開痰止嘔，二、三小匙。﹞人參﹝壯胃止嘔。﹞可加白蜜合參、半即大半夏湯。﹞原方有甘、棗。﹝嘔家忌甘，去之。﹞
人參利嗝丸﹝自定義。﹞治脾胃食滯成嗝，痞滿不利，大便燥結。
人參 白芍﹝恐承氣太峻，故用參，芍以監之。﹞大黃﹝通結，九制。﹞枳實 濃樸檳榔﹝破滯，各等分。﹞沉香﹝降氣減半。﹞﹝水泛為丸，每服錢許。白湯送下，一日三服。﹞
沉香降氣散﹝見喘門。﹞治氣滯成嗝。
宜加甘蔗漿 蘆根汁 梨汁 羚羊角﹝降氣逆，治噎塞。﹞之屬。
竹茹湯﹝見傷寒。﹞治胃中積熱成嗝。
宜加黃連﹝姜汁炒。﹞大田螺汁﹝皆至寒清胃，數大匙。﹞童便﹝恐有瘀凝，童便能降火而行瘀。﹞竹瀝﹝恐有痰滯，竹瀝能除熱而逐痰，各一杯。﹞加金銀器同煎。﹝鎮安逆氣。﹞
檳黃丸 萬應丸﹝俱見胃脕痛。﹞治蟲積成嗝。
此七方嗝癥之屬實者，隨其所因，選而用之。
脈緊而澀難治。﹝見賊克之脈也。﹞年滿六旬者難治。﹝稟濃善守禁忌，尊信醫藥亦有生者。﹞糞如羊屎者不治。﹝腸干小而不寬大者。﹞口吐白沫者不治，皮肉干枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。
【舉例】
一 一人年二十五歲，以鼓盆之戚，悲衰過度，不能食飯，及十余日，粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉塞，脈按有力。士材以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮以蜜丸與服。凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣，數日之間，能食倍常。
二 一人飲食輒吐，或兼酸水，或兼苦水，心脅作痛。余曰︰此是木郁火郁之癥。遵趙氏治法，用黃連少加吳茱萸，煎湯細細呷之，服加味逍遙散果效。愈後以六味加減調理之。
三 一婦憂怒之余，輒得噎，胸中隱隱痛。士材診之曰︰脈緊且滑，痰在上脕，用二陳湯加竹瀝、姜汁，四劑病尚不減。改大半夏湯，半夏五錢，人參、白蜜各三錢，甘潤水煎服。四帖胸痛乃止，又四帖而噎減，至二十劑而安。此濕痰滿中，非半夏不治，若泥為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。
四 一婦患嗝癥，因怒、因勞即發。發時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，以及午食，乃及早食，吐盡得安。日日如是，百藥不效。景岳診之，脈弦而大。曰︰此經所謂下嗝癥也。弦為中虛，大為陰不足，因命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，逆而還出耳。乃用八味、參、杞之屬，大補陰中之陽，隨手而愈。乃囑其加意慎重，調至年余始愈。
