傷食者，必惡食噯腐，吞酸痞脹，腹滿倦怠氣急。或腹痛，或吐瀉，或秘結，或發熱，皆為傷食之候。經曰︰飲食自倍，腸胃乃傷。虞天民雲︰凡傷食者，皆原中氣不足，宜以補益為要，但治法有先後，不可倒施。故物傷之際，積食未行，遽用補益，則滋其壅塞，病必增劇。必先用順氣消食化痰之藥，待宿食消行，然後平調，繼以補益，始治之有序，而獲寧矣。又沈氏雲︰治傷食而但用消導，庸愚盡曉，須審致病有寒熱虛實之不同，或挾外感，或挾氣挾痰，或久病，或產後，治各有異。如寒者熱之，熱者寒之，虛者補而消之。若血虛者，兼養血而食自行；若氣虛者，兼補氣而食自化。實者削而消之。如食在上，胸膈飽悶不安者，探吐之；如食在下，繞臍疼痛，手不可按者，攻下之。
挾外感者，當以解散表邪為主，而帶和中；挾痰氣者，當以開痰行氣為主，而兼消導。久病產後，皆宜調補脾胃為主，而佐以順氣消食之劑，不可專行克削攻下，恐宿食未消，而元氣頓削，以致變幻不測。余每見世人，以傷食為小疾，而醫者亦遂輕忽以施治，故死于傷食者甚多。經曰︰脾胃為後天之根本，根本既傷，而又不善治之，安望其得生耶！
保和丸﹝見泄瀉。﹞傷生冷而挾寒者，去連翹加香、砂、沉、蔻之屬。口苦舌干而內熱者，去半夏，加枳實、黃連、麥冬之屬。脹滿腹痛，按之堅硬，或有塊者，加枳、樸、檳、莪之屬。此方順氣消食化痰，治傷食之要劑也。加減以用，實者宜之。
大承氣湯﹝見傷寒。﹞《金匱》雲︰病者腹滿，按之不痛者為虛，痛者為實，可下之。舌黃未去者，下之黃自去。又雲︰痛而閉者，當下之。又雲︰下利不欲食者，此有宿食也，當下之。又雲︰脈滑而數者，實也，此有宿食下之愈。又雲︰人病有宿食，寸口脈浮而大，﹝谷氣壅而盛，亦能為浮大。﹞按之反澀，﹝飲食不節，則陰受之，而血先傷，故按之反澀，澀在浮大中，故知宿食。﹞尺中亦微而澀，﹝中焦食阻，氣不宣通，而下失化源之主，故亦微而澀。﹞當下之。﹝恐津精血液轉瞬涸竭，愈難開解。﹞俱此方主之。
此攻下蕩滌之劑，果如上癥，必宿食在下，繞臍疼痛拒按者，方可用之，芒硝或去之，或玄明粉代之，或礞石滾痰丸，象膽丸，隨宜采用。古方有備急丸，用巴霜﹝一錢。﹞大黃 干姜﹝各五錢。﹞蜜丸綠豆大，每服只一丸，以利為度雲。寒積用此下之，備此法以俟臨癥酌用。
疳積散 治小兒乳食不節，過飽傷脾，面黃腹大，小便濁如米泔，大便黃泄酸臭，皮毛枯索，甚而雙目羞明生翳，形骸骨立，夜熱晝涼等癥。
濃樸﹝消食積，姜汁炒，一兩。﹞ 橘紅﹝通滯氣，八錢。﹞ 甘草﹝和中。﹞真蘆薈 蕪荑﹝各五錢。﹞ 青黛﹝皆殺蟲。除疳熱。﹞ 百草霜﹝化積滯，﹞ 旋復花﹝消堅痰，各二錢。﹞ ﹝八味共為細末，小兒每一歲用藥一分，燈心湯空心調服。積消其半，再用肥兒丸調治。﹞
肥兒丸 治小兒疳積神效。
人參﹝三錢。﹞ 白芍 茯苓 甘草﹝同砂仁各五錢，余各一兩。﹞ 扁豆 蓮肉﹝健脾。﹞ 山楂 麥芽 紅曲 橘紅 砂仁﹝消食。﹞ 黃連 使君子肉 蕪荑 青黛﹝除熱殺蟲。﹞ 滑石﹝清熱導滯，共十六味。煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，空心白湯化下。﹞
十寶丸 治男婦因食積黃病，及小兒疳積。
平胃散加楂肉 麥芽 檳榔 茯苓﹝各二兩。﹞ 綠礬﹝善消食積，能療諸黃，醋 紅色，四兩。終身忌食蕎麥河豚，犯之即死。棗肉為丸，如桐子大，每服一錢，白湯送，日三服，服後即以飲食壓之。﹞此三方治小兒疳積之神劑，累試輒應。
異功散 歸脾湯 六君子湯﹝俱見中風。﹞或再加香、砂、沉、蔻、楂、芽之屬。
資生丸﹝見虛勞。﹞此四方補而兼消之法也。加減以用，虛者宜之。按《醫貫》雲︰胃中元氣盛，能食而不傷，過時而不饑，若元氣不足，致易傷食，純用曲、樸、楂、芽之類，取快于一時，獨不思脾既已受傷，而復經此一番消化，愈虛其虛，而益易傷食矣。故膏粱之人，與藜藿之人不同。藜藿壯實者，可用保和、承氣之屬；膏粱虛弱者，概以此法施之，貽害不小。
《廣筆記方》 治老人傷冷食，及難化之物。
生姜 紫甦﹝煎濃湯，置浴鍋中，令病患乘熱浸湯內熨之。﹞此法取辛溫以通氣，氣通則食自化也。
【舉例】
一 一人面黃唇白腹大，四肢倦怠無力。余投十寶丸，服至半斤痊愈。又治一婦，產後敗血流經，發黃腫脹，口唇淡白，亦投此丸，月余亦全瘳。
二 一人陪客飲食後，忽口不能語，目不識人，四肢不舉，如中風狀。急令頓飲鹽湯探吐，吐出數碗而醒，後用保和湯加減治之而愈。要知飲食過傷，變為異常卒暴之癥，前輩未曾明言。故人多不識。《內經》雖有暴病暴死，皆屬于火之說，然亦有因于食者，不可不審。
三 一婦年六十余，頭痛作嘔，泄瀉純水，晝夜無度，手足麻冷，甚至面額亦麻，身難轉側。余診其脈則微，按其胃脕則痛，此挾虛傷食之候。用人參﹝七分。﹞益氣，白芍﹝酒炒，一錢。﹞圓肉﹝六枚。﹞養血，木香﹝五分。﹞砂仁﹝一錢。﹞和中化食。一劑諸癥俱退，神氣遂爽。復用香砂異功散，加歸、芍、元肉治之痊愈。或謂頭痛倘因風寒，而遽用參、芍，毋乃不宜乎？曰︰外感頭痛，必惡風寒，挾虛之人，當用參、甦。今不惡寒，是因食滿，胃中氣壅逆上之故。要知傷食，亦令頭痛也。按《明醫雜著》雲︰凡治諸病，須時常察其曾何飲食，有無傷積否？但見胸膈飽悶不安，胃脕按之硬痛等癥，即當先調理脾胃，消導飲食，然後用本病藥治之。或于本病藥外，加入消導藥。若不知審此，則用藥雖對癥，而不獲效。蓋人以脾胃為主，胃氣既傷，則不能運化，雖有良藥，難以成功也。
