不能食癥，昔賢俱責之脾胃虛弱。按東垣雲︰胃中元氣盛，則多食而不傷，過時而不饑，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱衰，不能食而瘦。羅謙甫雲︰脾胃弱而食少，不可克伐，補之自然能食。每見世俗，一遇不能食者，便投楂、芽、枳、樸之屬，甚而用黃連、山梔，以為開胃良方，不知此皆實則瀉之之法，因脾胃間有積滯，有實火，元氣未衰，邪氣方張者設也。虛而伐之則愈虛，虛而寒之，遏真火生化之源，有不敗其氣而絕其谷乎？且誤以參、術為滯悶之品，畏之如砒鴆，獨不聞經雲︰虛者補之。又曰︰塞因塞用乎？
又不聞東垣雲︰脾胃之氣實，則枳實、黃連瀉之，虛則白術、陳皮補之乎？故不能食，皆屬脾虛。異功、歸脾、資生之屬，補之不效，當補其母。挾痰宜化，挾郁宜開，HT 木宜安，子金宜顧。夫脾為五髒之母，土為萬物之根，安谷則昌，絕谷則亡，關乎人者，至為切亟，慎毋少忽。
異功散﹝見中風。﹞
歸脾湯 資生丸﹝俱見虛勞。﹞俱治脾胃虛弱，食少難化。
如挾痰，異功散加半夏。﹝若陰虛之痰則忌之。﹞如挾郁，歸脾湯或合逍遙散，加沉、砂、郁金、香附之屬。肝木乘脾，或異功、或歸脾，俱合左金丸。如肺氣虛者，異功倍用人參加黃 。﹝益土之子，使其不食母氣。﹞此三方，一專補脾胃，一兼養陰血，一兼消導，以助脾家之健運隨癥采用加減。
桃麻丸 久服令人能食肥健，填髓固精，潤肌黑發。
胡桃肉﹝益命門，利三焦，命門以體言，為藏精系胞之物；三焦以用言，為出納腐熟之司。桃肉狀類兩腎命門，潤能滋腎燥，熱能助真火，精氣內充，自然能食肥健。﹞ 黑芝麻﹝味甘入脾，能補中益氣，色黑通腎，能補陰填髓。各等分，搗爛，丸如龍眼肉大，空心饑時細嚼數枚，白湯過口，參湯圓湯彌佳。﹞此溫補脾腎之潤劑也。
八味丸 治命門火衰，不能上蒸脾土，中州不運，以致食少難化，痞痛溏泄。﹝譬之釜中水谷，下無火力，其何能熟。﹞或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多旋溺等癥。
六味﹝補腎水。﹞加附子 肉桂﹝益真火，各一兩。﹞無附子名七味丸。
此補腎中真火，以生脾土之劑。許學士、嚴用和皆言︰不能食者用補脾藥不效，宜作腎中真陽衰弱治之。又按趙氏以不思飲食者，屬胃土受病，用歸脾補心火以生胃土，以能食不化者，屬脾土受病，用八味補相火以生脾土。此皆論虛則補母，而從火衰為治者也。然仲淳又雲︰胃氣弱則不能納，脾陰虧則不能消。世人陰虛者多，故附、桂不可概投。審果真火衰弱，而見畏寒厥冷，小便清白，大便騖溏，脈沉小遲者；方可用附、桂，否則，以火濟火，病反增劇，不可不慎。
【舉例】
一 一童子稟賦素弱，患脾虛癥，飲食絕不沾唇，父母強之，終日不滿稀粥半盞，形體倍削，仲淳以人參為君、茯苓、山藥、蓮肉、扁豆、白芍、橘紅為佐，蜜丸磨服。更定一加味集靈膏，相間服之，百日後飲食頓加，半年肌體豐滿。世人徒知香燥溫補，為治脾虛之法，而不知甘寒滋潤益陰之有益于脾也。治病全在活法，不宜拘滯。
二 一人飲食少思，吐痰口干，日服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷。立齋曰︰脾胃之癥，實則枳實、黃連瀉之，虛則白術、陳皮補之。遂以二味等分為丸常服。由是能食而不傷，過時而不饑。
三 一人食少難化，日服枳術丸，體瘦發熱。立齋診其脈浮大，按之如無，此火衰不能生土，故脾不健運。用八味丸一月而飲食進，三月而形體充。
四 一婦年三十余，忽不進飲食，日飲清茶三、五碗，並水果少許，三年余矣，經行每次過期而少。
立齋以為此脾氣郁結，用歸脾湯，少加吳茱萸，不數劑而飲食如常。若有人脾腎虛寒而不飲食者，當用四神丸治之。
五 一婦年逾二十，不進飲食二年矣。日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠。立齋用六君子加木香、吳茱萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月余，仍服六君子之類而安。
