卷五 溫中益氣治驗

類別︰子部 作者︰元 • 羅天益 書名︰衛生寶鑒

    中書左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月間。因內傷自利數行。覺肢體沉重。不思飲食。嗜臥懶言語。舌不知味。腹中疼痛。頭亦痛而惡心。醫以通聖散大作劑料服之。覆以濃衣。遂大汗出。前證不除而反增劇。易數醫。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予診視得六脈沉細而微弦。不欲食。食即嘔吐。中氣不調。滯于升降。口舌干躁。頭目昏眩、肢體倦怠。足 冷。臥不欲起。丞相素不飲酒。肢體本瘦。又因內傷自利。又復獲汗。是重竭津液。脾胃愈虛。不能滋榮周身百脈。故使然也。非甘辛、大溫之劑。則不能溫養其氣。經雲。脾欲緩急。食甘以緩之。又脾不足者。以甘補之。黃 、人參之甘。補脾緩中。故以為君。形不足者溫之以氣。當歸辛溫。和血潤燥。木香辛溫。升降滯氣。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大熱。以蕩中寒。理其正氣。白術、炙甘草、橘皮。甘苦溫乃濃腸胃。麥 面寬腸胃而和中。神曲辛熱。導滯消食而為佐使也。上件 咀一兩。水煎服之。嘔吐止。飲食進。越三日。前證悉去。左右侍者曰。前證雖去。九日不大便。如何。予曰。丞相年高氣弱。既利且汗。脾胃不足。陽氣虧損。津液不潤也。豈敢以寒涼有毒之劑下之。仲景曰。大發汗後。小便數。大便堅。不可用承氣湯。如此雖內結。宜以蜜煎導之。須臾去燥屎二十余塊。遂覺腹中空快。上下氣調。又以前藥服之。喜飲食。但有所傷。則以橘皮枳術丸消導之。至月余。其病乃得平復。丞相曰。病既去矣。當服何藥以防其復來。予曰。不然。但慎言語。節飲食。不可服藥。夫用藥如用刑民。有罪則刑之。身有疾則藥之。無罪妄刑。是謂瘧民。無病妄藥。反傷正氣。軍志有曰。允當則歸。服而舍之可也。丞相說而然之。

    【參術調中湯】治內傷自利。臍腹痛。肢體倦。不喜食。食即嘔。嗜臥懶言。足 冷。頭目昏。

    人參 黃 (各五錢) 當歸身 濃樸(姜制)益智仁 草豆蔻 木香 白術甘草(炙) 神曲(炒) 麥 面 橘皮(各三錢)

    上十二味、銼如麻豆大。每服一兩。水二盞。生姜三片。煎至一盞。去滓溫服。食前。


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