卷二 各癥辯認陰陽用藥法眼 卷二 外科約言

類別︰子部 作者︰清•鄭壽全 書名︰醫法圓通

    外科者,瘡科謂也。凡瘡之生,無論發于何部,統以陰陽兩字判之為準。〔眉批〕知非氏曰︰妙。

    陰證其瘡皮色如常,漫腫微疼,瘡潰多半清水,清膿,黃水,血水,豆汁水,辛臭水。其人言語、聲音、脈息、起居動靜,一切無神,口必不渴,即渴定喜滾飲,舌必青滑,大小便必成瘡。陰盛陽微,不能化陰血以成膿,故見以上病形。法宜辛甘化陽為主。化陽者,化陰氣為陽氣也,陰氣化去,真正自復,膿自稠粘,瘡自收斂而病即愈。初起無論現在何部,或以桂枝湯加香附、麥芽、附子,調和營衛之氣。佐香附、麥芽者,取其行滯而消凝也。加附子者,取其溫經而散寒也。或麻黃附子細辛湯,陽旦湯皆可。瘡潰而膿不稠,可用黃 建中湯,附子理中湯。陰最盛者,可用回陽飲,白通湯,或黃 、甜酒炖七孔豬蹄,羊肉生姜湯之類,皆可酌用。

    陽證其瘡紅腫痛甚,寒熱往來,人多煩躁,喜清涼而惡熱,大便多堅實,小便多短赤,飲食精神如常,脈息有力,聲音響亮,瘡潰多稠膿。此等瘡最易治,皆由邪火伏于其中,火旺則血傷。法宜苦甘化陰為主。化陰者,化陽氣為陰氣也,陽氣化去,正氣自復,瘡自收斂而病自愈。初起無論發于何部,或以桂枝湯部白芍,加香附、麥芽、梔子治之。或麻杏石甘湯,或人參敗毒散加連翹、花粉之類。瘡潰可用當歸補血湯加銀花、生地、白芍之類;或補中益氣湯加生地、銀花之類,皆可用也。

    總之,陰陽理明,法自我立,藥自我施,不無妙處也。

    更有一等真陽暴脫之征,其來驟然,無論發于何部,其瘡痛如刀劈,忽然紅腫,其色雖紅,多含青色,人必困倦無神,脈必浮大中空,或大如繩,或勁如石,其唇口舌必青黑。務在脈息、聲音、顏色四處搜求,使能識此等證候,切勿專在瘡上講究。凡此等證,每多旦發夕死,惟急于回陽收納,庶可十中救二三。若視為尋常之瘡治之,則速其死矣。不可不慎歟。

    知非氏曰︰欽安先生,性敏而巧,學博而優,運一縷靈思妙緒,貫諸名家之精義,不啻若自其口出,認證只分陰陽,活人直在反掌,高而不高,使人有門可入,可謂循循善誘矣。知非之評,乃一意孤行,空諸倚傍,恐詞義多未精核,議論太涉放縱,然紫不能奪朱,鄭不能亂雅,閱者諒之(知非氏曰……閱者諒之。原本此段文字與正文同,按文義當為眉批。)。


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