平按︰此篇自篇首至末，見《靈樞》卷九第六十《玉版篇》。自“黃帝曰︰病生之時”至末，又見《甲乙經》卷十一第九。
黃帝曰︰余以少針為細物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以為過針之意矣，願聞其說。
九針微細之道，以合三才之大，余恐太過也。物，道也。
平按︰“少針”《靈樞》作“小針”；“乃”下有“言”字。
岐伯曰︰何物大于針者乎？夫大于針者，唯五兵者焉。五兵者，死備也，非生之備也。且夫人者，天地之鎮塞也，其不可不參乎！夫治人者，亦唯針焉。夫針與五兵，其孰小乎？
夫人之為天地鎮塞，貴莫大焉。兵有五者，一弓、二殳、三矛、四戈、五戟，死之之具也。九針雖小，生人之器也，聖人用之，理于百姓，孰為小道？故大之無外，小之無內，細入無間，令人久壽者，其惟九針乎。
平按︰“非生之備也”《靈樞》作“非生之具”。“天地之鎮塞也”，《靈樞》無“塞”字。注“五兵”，《周禮•夏官》司兵掌五兵，鄭司農雲︰“五兵者，戈、殳、戟、酋矛、夷矛。”又，步卒之五兵，無夷矛而有弓矢。與此略異。
黃帝曰︰病生之時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有余，營氣不行，乃發為癰疽。
癰生所由，凡有四種。測，度也。喜怒無度，爭ヾ氣聚，生癰一也；飲食不依節度，縱情不擇寒溫，為癰二也；髒陰氣虛，腑陽氣實，陽氣實盛，生癰三也；邪客于血，聚而不行，生癰四也。癰、疽一也，癰之久者敗骨，名曰疽也。
平按︰《靈樞》、《甲乙》“病生之時”作“生病之時”。
ヾ“爭”，人衛本注雲︰此前疑脫“熱”字。
陰陽氣不通，兩熱相薄，乃化為膿，針小能取之乎？
以下言生膿所由也。邪客于皮膚之中，寒溫二氣不和，內外兩熱相擊，腐肉故生于膿，恐小針不能取之。
平按︰“不通”上，《靈樞》無“氣”字。《甲乙》“兩熱”作“而熱”。
岐伯曰︰聖人不能使化者，為邪之不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳于中野者，此非一日之謀也。能使其人，令行禁止，卒無白刃之難者，非一日之務也，須久之方得也。[平按︰《靈樞》“邪之”作“之邪”；“須久之方得也”作“須臾之得也”。自“聖人不能使化者”至“須久之方得也”，《甲乙》無此一段。]夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎。夫癰疽之生也，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人之治，自于未有形也，愚者遭其已成也。
幟，昌志反，幡也。聖人不能使身化為病者，以聖人理之未亂，其邪不可留于身也。故譬白刃陳于中野，謀之在久，士卒無難，習之日遠，癰疽不生，調中多日，故身遭癰疽之病，去和性之道遠矣。夫積石成山，積水成川，積罪成禍，積氣成癰，非從天下地出，皆由不去脆微，故得斯患也。聖人不爾，于國理之未亂，于身約之于未病，不同愚人，渴而掘井，斗而鑄兵也。
平按︰《甲乙》無“不從天下，不從地出”八字；“積微”作“積聚”。“故聖人之治，自于未有形也”，《靈樞》作“故聖人自治于未有形也”，《甲乙》作“自治于未形”。注“白刃”，袁刻“刃”字作“仞”；“聖人不爾”，“爾”誤作“亦”；“斗方鑄兵”，“方”作“而”。
黃帝曰︰其以有形不子遭，膿以成不子見，為之奈何？
遭，逢也。子，百姓，帝以百姓如子者也。言不逢者，癰之有形，百姓不能逢知也。癰之有膿，百姓亦不見，為之奈何也。
平按︰“其以有形不子遭，膿以成不子見”，《靈樞》作“其已形不予遭，膿已成不予見”，《甲乙》作“其已有形，膿已成”。
岐伯曰︰膿以成，十死一生，
癰生于節、背及腹內，膿成不可療，故十死一生。
平按︰“以”《靈樞》、《甲乙》作“已”。
故聖人不使以成而明為良方，
故聖人明為良方，癰微之時療之，弗使成也。
平按︰“不使以成”《靈樞》作“弗使已成”。
著之竹帛，使能者踵之，傳之後世，無有終時者，為其不遭子也。
著之竹帛，為于百姓不能逢知癰疽者。
平按︰“踵之”《靈樞》作“踵而”；“子”作“予”。自上文“故聖人不使”至“遭子也”，《甲乙》無。
黃帝曰︰其以有膿血而後遭子，可造以小針治乎？
癰之生于背及節與腹內，已有膿血後，百姓逢知，小針可得療否也。
平按︰“其以有膿血”，《靈樞》“以”作“已”，《甲乙》作“已成”二字。“而後遭子”《靈樞》作“而後遭乎”，《甲乙》無此四字。“可造”，《靈樞》作“不導之”三字，《甲乙》無“造”字。
岐伯曰︰以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿者，其唯砭石鋒之所取也。
以小針療癰之小，難差，故曰其功小也。以大針療膿成大，傷以處多，故得出膿。害，傷也。是以膿成唯須砭也。
平按︰“以大治大者多害”，《甲乙》作“以大治大者其功大，以小治大者多害大”。“以成膿者”《靈樞》、《甲乙》作“已成膿血者”。“”石《靈樞》、《甲乙》作“砭”石。“”《靈樞》、《甲乙》作“鈹”。注“難差”，袁刻作“難愈”。
黃帝曰︰多害者，其不可全乎？
多害者，砭之傷，即至死也。
岐伯曰︰其在逆順焉。
逆者多傷至死，順者出膿得生也。
黃帝曰︰願聞逆順。岐伯曰︰以為傷者，白眼青黑，眼小，是一逆也；內藥而歐，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此者，為順矣。
先有五傷，後行者，為逆也。先無五傷，膿成行，為順也。嘶，先妻反，聲破也。
平按︰“白眼”《甲乙》作“白楮”。“歐”《靈樞》、《甲乙》作“嘔”，“除此”下有“五”字。
