平按︰此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第四《邪氣髒腑病形篇》,又見《甲乙經》卷四第二上篇。
黃帝問岐伯曰︰邪氣之中人也奈何?岐伯曰︰邪氣之中人也高。黃帝曰︰高下有度乎?岐伯曰︰身半已上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也。
高者,上也。身半以上,風雨之邪所中,故曰中于高也。風為百病之長,故偏得邪名也。身半以下,清濕之邪,濕最沉重,故襲下偏言也。
平按︰《靈樞》“也高”作“高也”。《甲乙》“以下”作“已下”。
故曰︰邪之中人也,無有恆常,中于陰則留于腑,中于陽則留于經。
邪中于臂 之陰,獨傷陰經,流入中髒,髒實不受邪客,故轉至留于六腑者也。中于頭面之陽,循三陽經下留陽經,故曰無常也。
平按︰《靈樞》無“恆”字;“留”作“溜”。《甲乙經》“經”作“髒”。
黃帝曰︰陰之與陽也,異名同類,上下相會,
陰陽異名,同為氣類,三陽為表居上,三陰為里在下,表里氣通,故曰相會。
經絡之相貫,如環無端。
三陰之經絡脈別走入于三陽,三陽之經絡脈別走入于三陰,陰陽之氣旋回,周而復始,故曰無端。
邪之中人也,或中于陰,或中于陽,上下左右,無有恆常,其故何也?
經絡相貫周環,自是常理,邪之中人循行,亦可與經絡同行,然中于陰陽上下左右生病異者,其故何也?
岐伯答曰︰諸陽之會,皆在于面。人之方乘虛時,及新用力,若熱飲食汗出腠理開,而中于邪。
手足三陽之會皆在于面,人之受邪所由有三︰一為乘年虛時,二為新用力有勞,三為熱飲熱食汗出腠理開。有此三虛,故邪中人。
平按︰《靈樞》“人之”二字作“中人也”三字;“若”下無“熱”字。
中面則下陽明,中項則下太陽,中于頰則下少陽,其中于膺背兩脅亦中其經。
邪之總中于面,則著手足陽明之經循之而下。若中頭後項者,則著手足太陽之經循之而下。若別中于兩頰,則著手足少陽之經循之而下。若中胸、背及兩脅三處,亦著三陽之經循經而下也。
黃帝曰︰其中于陰奈何?岐伯答曰︰中于陰者,常從臂 始。夫臂與 ,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風,獨傷其陰。
以下言邪中于陰經也。四肢手臂及腳 ,當陰經上皮薄,其肉濁澤,故四處俱受風邪,所以獨傷陰經。下經言風雨傷上,清濕傷下者,舉多為言,其實腳 亦受風邪也。
平按︰注“濁澤”,依經文應作“淖澤”。
黃帝曰︰此故傷其髒乎?岐伯曰︰身之中于風也,不必動髒。故邪入于陰經,其髒氣實,邪氣入而不能客,故還之于腑。是故陽中則溜于經,陰中則溜于府。
邪之傷于陰經,傳之至髒,以髒氣不客外邪,故還流于六腑之中也。故陽之邪中于面,流于三陽之經;陰之邪中臂 ,溜于六腑也。
平按︰《甲乙》“客”作“容”;“溜”作“留”;“府”作“腑”。
黃帝曰︰邪之中髒者奈何?
前言外邪不中五髒,次言邪從內起中于五髒,故問起也。
岐伯曰︰愁憂恐懼則傷心。
愁憂恐懼,內起傷神,故心髒傷也。
形寒飲寒則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。
形寒飲寒,內外二寒傷肺,以肺惡寒也。
平按︰“飲寒”《靈樞》作“寒飲”,《甲乙》作“飲冷”。
有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。
因墜惡血留者,外傷也。大怒,內傷也。內外二傷,積于脅下,傷肝也。
平按︰《靈樞》、《甲乙》無“若”字。
有所擊僕,若醉入房,汗出當風,則傷脾。
擊僕當風,外損也。醉以入房汗出,內損也。內外二損,故傷脾也。
平按︰《甲乙》“醉”上有“以”字。
有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。
用力舉重,汗出以浴水,外損也。入房過度,內損也。由此二損,故傷腎也。
平按︰“浴水”,“水”字袁刻誤作“也”。
黃帝曰︰五髒之中風奈何?岐伯曰︰陰陽俱感,邪乃得往。黃帝曰︰善。
前言五髒有傷,次言五髒中風,陰陽血氣皆虛,故俱感于風,故邪因往入也。
平按︰《甲乙》“俱感”作“俱相感”。
黃帝問岐伯曰︰首面與身形,屬骨連筋,同血合氣耳。天寒則地裂凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,其故何也?
首面及與身形兩者,皆屬于骨,俱連于筋,同受于血,並合于氣,何因遇寒手足冷而懈惰,首面無衣不寒,其故何也?
平按︰袁刻“氣”下脫“耳”字。
岐伯曰︰十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅。
六陽之經並上于面,六陰之經有足厥陰經上面,余二至于舌下,不上于面,而言皆上面者,舉多為言耳。其經絡血氣貫通,故皆上走七竅以為用也。
平按︰注“六陽之經”,袁刻“之”作“六”。
其精陽氣,上于目而為精;
其經絡精陽之氣,上走于目,成于眼精也。
平按︰《甲乙》“氣”上有“之”字。《靈樞》“上于目”作“上走于目”;“為精”作“為楮”,《甲乙》同。
其別氣,走于耳而為听;
別精陽氣,入耳以為能听。
其宗氣,上出于鼻而為臭;
五髒聚氣以為宗氣,宗氣入鼻,能知臭也。
其濁氣,出于胃,走唇舌而為味;
耳目視听,故為清氣所生。唇舌識味,故為濁氣所成。味者,知味也。
平按︰《甲乙》“出”上有“下”字。
其氣之津液,皆上薰于面,面皮又厚,其肉堅,故熱甚,寒不能勝也。
以其十二經脈三百六十五絡血氣皆上薰面,以其陽多,其皮堅厚,故熱而能寒也。
平按︰“面皮”《靈樞》、《甲乙》作“而皮”。“熱”上,《靈樞》有“天”字,《甲乙》有“大”字;“勝”下均有“之”字。
