﹝薛﹞自汗者,汗不待發表而自出也。經曰:飲食飽甚,汗出于胃,驚而奪精,汗出于心,持重遠行,汗出于腎,疾走恐懼,汗出于肝,搖體勞苦,汗出于脾。又曰:陰虛而陽必輳,則發熱而自汗,陽虛而陰必乘,則發厥而自汗。束垣雲:表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃 。丹溪雲:汗者,心之液也,自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏雲:虛勞病,若陽氣偏虛,則津液發泄而為汗。
夫心為主陽之髒,火也,陽主氣,人身津液,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法,當用參 甘溫益氣之藥,使陽氣外固而津液內藏,則汗止矣。若元氣虛者,夏月用六君子湯加山藥山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者四物加參 。有熱者,當歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補湯。
心腎虛熱者,六味九。虛寒者,八味丸。心經血虛者,團參湯。胃經氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽益胃湯。熱傷元氣者,清燥湯。
暑干心胞絡者,清暑益氣湯。外傷風邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人參養榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動肝火者,小柴胡湯。肝經虛熱者,加味逍遙散。肝經濕熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人參理中湯。手足汗者,補中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當心一片有汗者、茯苓補心湯。黃汗者,茵陳五苓散。血汗者,血余散敷之。此皆去汗之大法也,仍推五髒相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕。
柔汗發黃,此為脾絕。汗出不流如貫珠者,為絕汗。數者並不治。若六陽虛,則汗出上至頭,下至項,亦多主難治。﹝曾﹞小兒脾虛自汗,多出額上,沾黏人手,速救胃氣,全蠍觀音散用姜棗煎湯調服,及沉香飲為治。脾虛瀉自汗,遍身冷而出有時,遇瀉則無,瀉過即有,此候太虛,急當補脾,投益黃散、參苓白術散、附子理中湯。肺虛自汗,其候右臉色多 白,肺脈按之無力,蓋久因咳嗽,連聲不已,痰少不活,乃肺經虛氣上壅,致令汗出,宜令補肺散為治,及以藿香飲調脾,此又益母救子之義也。慢驚自汗,遍體俱有,其冷如水,此證已危,金液丹、固真湯主之。
有實證自汗,外因感冒風邪,發熱無間,昏醒浸浸汗出,當救表解肌,用百解散水煎服,或間投五苓散溫白湯調下。
﹝錢﹞治病有等 張氏三子病,大者汗遍身。次者上至頂下至胸。小者但額有汗。
眾醫以麥煎散治之,不效。錢曰大者與香瓜丸。次者與益脾散。小者與石膏湯。各五日而愈。
香瓜丸
胡黃連 大黃瓜(黃色者一枚) 大黃(濕紙裹煨) 柴胡(去蘆) 鱉甲(醋炙黃)黃柏 黃連 蘆薈 青皮(各等分)上,除黃瓜外同為細末,將黃瓜割其頂,填入諸藥至滿,卻蓋口,用杖子插定,火內煨熟,將黃瓜及藥同用面糊、丸如綠豆大。每服二三丸,食後冷漿或新水下,大者五七丸,不及十丸。
胃怯汗,上至頂,下至臍,此胃虛,當補胃,益黃散主之。
﹝錢﹞六陽虛汗,上至頂,不過胸也,不須治之。喜汗,濃衣臥而額汗出也,止汗散主之。
止汗散 用故蒲扇灰研細,每服三錢,溫酒調下,無時。
薛氏方十全大補湯 治諸虛不足,自汗不食,時發潮熱等證。
白茯苓 人參 當歸 白術 黃 (炒) 川芎 肉桂 白芍藥(炒) 熟地黃 甘草(炒。各等分)上,每服三五錢,加姜棗,水煎服。
八珍湯(前方去肉桂、黃 ,治驗見各門)人參養榮湯 治病後時自汗,或發潮熱,口干食少,心虛驚悸,咳而下利。(前方去川芎,加陳皮、五味子、遠志。)升陽益胃湯(痢) 加減八味丸(虛羸) 清燥湯 清暑益氣湯(並注夏) 惺惺散(痘)歸脾湯(驚悸) 小柴胡湯(發熱) 加味逍遙散(女科發熱) 龍膽瀉肝湯(雜前陰諸疾)人參理中湯(瀉) 茯苓補心湯(喑) 茵陳五苓散(黃膽)
曾氏方
全蠍觀音散(吐瀉) 沉香飲(吐瀉) 益黃散(脾) 參苓白術散(吐瀉) 理中湯(吐瀉) 補肺散(咳嗽) 藿香飲(脾弱) 金液丹 固真湯(並慢驚) 百解散 五苓散(並急驚)團參湯 治小兒虛汗,或心血液盛,亦發為汗,此藥收斂心氣。
新羅人參 川當歸(各三錢)上銼細,用雄豬心一個,切三片,每服二錢,豬心一片,井水一盞半,煎至一盞,食前,兩次服。
牡蠣散 治血虎自汗,或病後暴虛,津液不固自汗。
牡蠣( ) 黃 生地黃(各等分)上銼散。每服二錢,或加浮麥煎。
撲汗方
黃連 牡蠣粉 貝母(各半兩)上,用米粉一升,敷之。
血余散 治汗不止。
用男子亂發一握, ,存性,為細末,以絹袋盛置,干撲之。