集之三•心髒部一 汗 盜汗

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰幼科證治準繩

    睡則汗出,寤則自收也。錢氏曰:小兒睡而自汗出者,肌肉虛也,止汗散主之。

    遍身汗出者,香瓜丸主之,上至胃下至臍,此胃虛也,當補脾,益黃散主之。﹝薛﹞自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,蓋陽為衛氣,陰為榮血,血之所主心也,所髒肝也,熱搏于心,故液不能內斂而外泄于皮膚,人臥則靜而為陰,覺則動而為陽,故曰自汗屬陽,盜汗屬陰也,多因心腎不交,水火不能既濟,腎虛則閉藏之令失守,故有是證,宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者,當歸六黃湯。心經有熱者,導赤散。

    肝經虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當歸補血湯。肝膽風熱者,柴胡清肝散。

    食積內熱者,二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者,人參養榮湯。余證見自汗,當參覽之。﹝曾﹞有夜睡中而汗自出者,名盜汗。此因陽虛所致,久不已者令人羸瘠枯瘦,心氣不足,津液妄出故也,用茯神湯加黃,水姜棗燒鹽湯服。

    ﹝錢﹞黃 散 治虛熱盜汗。

    牡蠣( ) 黃 生地黃(各等分)上為末。煎服,不拘時。

    白術散 治自汗、盜汗。

    白術(三兩) 小麥(一合,炒)用水一鐘半,煮干去麥為末。以綿黃 煎湯,量兒大小調服。忌蘿卜辛辣炙爆之類,乳母尤忌。又,團參湯亦治盜汗。

    嘗歸六黃湯 治血虛盜汗,內熱晡熱者。

    當歸 熟地黃(各五分) 生地黃(炒,三錢) 黃連(炒黑) 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑。各三分)黃(炒,五分)上,水煎服。

    沉香鱉甲丹 治潮熱盜汗。

    沉香 草龍膽 當歸(洗,焙干) 鱉甲(童子小便浸一宿,去裙 ,酥炙黃) 綿黃 (銼。各一兩) 川黃連 川大黃(微炮。各半兩)上件搗,羅為細末,煉蜜和,如黍米大。每服十粒,用麥門冬去心煎湯下,量兒大小加減。

    蓯蓉丹 治血少肌瘦盜汗。

    肉蓯蓉(酒浸一宿,刮去皺皮,火炙令干) 鱉甲(涂酥炙黃,去裙 。各一兩) 當歸 綿黃何首烏(各半兩)上件搗,羅為細末,煉蜜和,如黍米大。每服十粒,溫米飲下,食前,量兒大小加減。

    升麻湯 治肌熱盜汗。

    川升麻 綿黃 人參(去蘆頭。各一兩) 熟干地黃(半兩) 以上搗羅為細末。次用天竺黃 牡蠣粉(各半兩,研勻)上件,通拌勻。每服半錢至一錢,煎竹葉湯調下。

    牡蠣散 止盜汗。

    牡蠣粉(二兩) 麻黃根(為末) 赤石脂(細研) 糯米粉(各一兩) 龍腦(一錢,研)上件,再研,拌勻。每用一匙頭,新綿包,每日及夜,常常撲身體頭面有汗處。

    虎杖散 治實熱盜汗。虎杖 水煎服,量多少與之,無時。

    ﹝海﹞晉郎中子,自嬰至童,盜汗凡七年矣,諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸,三日病已。蓋腎為五液,化為五濕,相火逼腎,腎水上行,乘心之虛,而入手少陰,心火炎上而入肺,欺其不勝已也,皮毛以是而開,腠理玄府不閉,而為汗出也。出于睡中者為盜汗,以其覺則無之,故經曰:寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火,相火退,次以三黃丸瀉心火以助陰,則腎水還本髒,玄府閉而汗為之自已。

    ﹝曾﹞有小兒,無疾睡中遍身汗出如水,覺而經久不干,此名積證盜汗,脾冷所致,用三稜散,水煨姜煎服,次投益黃散、參苓白術散。

    三稜散(癖積)有時時冷汗微出,發根如貫珠,面額上 然,此為驚肝證,宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸,及茯神湯加麻黃根,水煎服,取效。

    鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯(三方並見驚搐)


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