咳嗽一癥，《內經》有論而無方，《金匱》有方而無論。余既于《內經》論咳之義一一發明，而又取《金匱》五方再加闡發，猶未申明治氣之說也。夫肺統一身之氣，氣和則水精四布，而宣化有權，氣逆則肺竅窒塞，而清濁不行，故咳甚則嘔逆。咳久則喘急傷腎，嘔逆傷胃。胃者中焦也，肺氣之所出入也。喘急傷腎，腎者，下焦也，肺氣之所由納也。然仲景僅言沖氣而不及胃氣、腎氣者，乃古人片言居要之體。蓋胃氣腎氣動尚有不兼沖氣者，未有沖氣動而不及胃氣腎氣者。況沖任二脈與腎之大絡同起腎下，出胞中，又與胃脈並行，久咳不已，自必胃虛不能統氣于中，腎虛不能納氣于下，沖脈之火挾之直行而上，雖以形寒飲冷首推小青龍湯一方為主，而其斡旋之深心，有不可不知者。首條言服小青龍湯，已可知小青龍固治咳之聖藥也。一變而至多睡口燥，寸沉尺微，手足逆冷，氣從小腹上沖胸咽，即仿傷寒門中之奔豚治法，重用桂苓加五味甘草，治其沖氣，沖氣即低，又一變而更復渴，沖氣復發。仲景于此輾轉沉思，或因小青龍湯治合邪而誤動沖氣，或因五味甘草湯治沖氣而移合邪，然治咳滿不得不加姜辛，治沖氣不得不用桂苓，無如咳滿止、沖氣發、沖氣低、咳滿作，顧此失彼，將何以為後學之準繩而孰知仲景有一證即有一方，有一變即有一法雲服之當遂渴，可見服之遂渴以細辛、干姜為熱藥，助沖任之火上燻于面，熱如醉狀，下流陰股，小便難，今反不渴，其責不在細辛、干姜而在胸中素有支飲，致水氣凌心，時冒作嘔，故仍用桂苓以防沖氣，但納半夏以去水，水去嘔止，又一變而其人形腫，則在內之支飲雖去而在上之肺氣未和。有水邪流注皮膚之象，當用表里兩解之定法，而麻黃在所必用矣。如察其人手足痿痹則陰血素虧，不能充溉經絡。倘用麻黃以動陽氣，勢不在發，厥而不已，惟獨任杏仁之苦降。俾清無上逆胊咽等癥，不過胃家津液大耗，熱邪上熾可虞。非加大黃急存胃汁，至甕干杯盡嗟無及矣。觀《金匱》六條，仲景層層剝進，商出治法，猶且再三致意詳慎，而後學者不講明其所以然，其意何哉?
