卷四 逆順肥瘦篇第三十八

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰靈樞識

    應如失而據。未有堅然者也。馬雲。若有所失。而據守難堅。張雲。言隨應而解。若無堅據之難破者也。志雲。謂道之幽遠難尋。堅、確也。楊氏曰。失堅者。即顏子所謂鑽之彌堅。瞻之在前。忽焉在後之意。

    檢押

    張雲。規則也。前楊雄傳。蠢迪檢押。注雲。檢押猶隱括也。動言由檢押也。

    平水

    馬雲。萬物之平。莫過于水。故曰平水。

    逆順之常也

    志雲。楊氏曰。規矩方圓。天地之象也。逆順者。地氣左遷。天道右旋也。不用工力者。

    造化之自然也。

    臨深決水

    (止)

    行之逆順也

    馬雲。能循其法。譬之臨深決水。循掘決沖。而水易竭。經可通也。何也。正以人之氣有滑澀。血有清濁。行有逆順。皆有自然之妙故耳。張雲。水有通塞。氣有滑澀。血有清濁。

    行有逆順。決水通經。皆因其勢而利導之耳。宜通宜塞。必順其宜。是得自然之道也。簡案、掘、窟通。戟。

    國策。掘門。注。掘即窟。古字通。

    各有數乎

    馬雲。各有刺針之數也。

    年質壯大

    簡案、年質壯大之謂。

    廣肩腋

    (止)

    多益其數也

    志雲。廣肩腋者。廣闊于四旁也。項乃太陽之所主。項肉薄而皮濃黑色者。

    太陽之水氣盛也。唇乃脾土之外候。臨臨然者。土氣濃大也。黑者水之色。血黑以濁者。精水之重濁也。氣澀以遲者。肌肉濃而氣道滯也。夫太過則能與。不及則貪取。貪于取與者。不得中和之道。過猶不及也。張雲。

    臨臨下垂貌。唇濃質濁之謂。多益其數。即久留也。

    肉廉廉然

    (止)

    而疾之

    馬雲。廉、薄也。疾、速也。張雲。薄唇輕言。肉瘦氣少也。若此者刺不宜過。

    恐其脫損氣血。故必淺入其針而速去之也。志雲。廉廉、瘦潔貌。簡案、廉廉然。瘦而見骨骼。廉、稜也。

    刺常人

    (止)

    無失常數也

    張雲。常人者。不瘦不肥之人也。視其白黑者。白色多清。宜同瘦人。黑色多濁。宜同肥人。而調其數也。其端正敦濃者。是即常人之度。當調以常數。(刺針深淺常數出經水篇)

    刺壯士真骨

    (止)

    淺而疾之

    馬本。監監、作堅堅。張雲。壯士之骨多堅剛。故曰真骨。監監堅固貌。

    壯士之辨有二。若堅肉緩節不好動而安重者。必氣澀血濁。此宜深刺久留。同肥人之數也。若勁急易發者。必氣滑血清。此宜淺刺疾去之。同瘦人之數也。志雲。監監者。卓立而不倚也。其人重濁。則氣澀血濁。其人輕勁。則氣滑血清。蓋元真者。乃混然之氣。已生之後。而有輕重高下之分焉。簡案、勁字馬亦為輕之義。似是。

    嬰兒

    志雲。此言嬰兒未得天真充盛。其肉脆而血少氣弱也。襁褓乳養曰嬰。簡案、劉熙釋名雲。人始生曰嬰兒。胸前曰嬰。抱之。嬰前乳養之。故曰嬰。一曰女曰嬰。男曰孫。

    血清氣濁

    (止)

    經可通也

    馬雲。氣濁之濁當作滑。注雲。血清氣濁者。疾瀉之而邪氣遂竭。猶之臨深淵以決放其水。不用功力而水可竭也。血濁氣澀者。疾瀉之而經脈可通。猶之循其所掘之處。仍用力以並掘之。

    而水可通也。皆指瀉法而言。而自然之妙。寓其中矣。張雲。血清氣滑者。猶臨深決水。泄之最易。宜從緩治可也。若疾瀉之。必致真氣皆竭矣。血濁氣澀者。猶循掘決沖。必藉人力。但疾瀉之。其經可通也。簡案、張注是。

    手之三陰

    (止)

    走腹

    志雲。此言手足陰陽之脈。上下外內逆順而行。應地之經水也。三陰三陽之走。

    即二卷經脈之行。不必細注。簡案、馬張引經脈篇。詳釋之。今從志義。

    少陰之脈獨下行何也

    張雲。足之三陰。從足走腹。皆自下而上。獨少陰之脈。若有下行者。乃沖脈也。詳如下文。

    出于頏顙

    張雲。其上行者。輸在于大抒。足太陽經也。故出頏顙。志雲。頏顙者。鼻之內竅。上通天氣。簡案、五音五味篇雲。沖脈任脈。皆起于胞中。上循脊里。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會于咽喉。別而絡唇口。頏顙即在咽喉。此其義也。

    灌諸精

    甲乙。精作陰。

    注少陰之大絡

    馬雲。腎經之大絡曰大鐘。

    並少陰之經滲三陰

    張雲。自少陰以滲及肝脾二經。是為三陰。此其所以下行也。

    出跗屬下

    張雲。跗屬、足掌屬也。滲諸絡而溫肌肉。動輸篇作注諸絡以溫足脛。上三節與動輸篇大同。簡案、馬雲。出于跗上。屬于下之涌泉。誤矣。跗屬亦見骨度篇。

    故別絡結

    (止)

    厥則寒矣

    張雲。沖脈為十二經之海。故能溫肌肉。溫足脛。皆沖脈之氣也。若沖脈之絡。因邪而結。則跗上之經。不動而為厥為寒者。亦沖脈之所致也。

    以言導之

    (止)

    逆順之行也

    張雲。何以明者。恐人因厥而疑畏也。故先導以言。次切其脈。其有素所必動。而今則非者。如沖陽、太溪、太沖等脈。當動不動。乃可知其不動者為逆。動者為順。而其厥逆微甚。

    可以明矣。


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