卷五 動輸篇第六十二

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰靈樞識

    諸本無篇字。馬雲。內論手太陰、足少陰、足陽明之俞穴。獨動不休。故名篇。

    經脈十二

    (止)

    何也

    甲乙作經脈十二。而手太陰之脈獨動不休。何也。無足少陰陽明五字。張雲。

    手足之脈。共十二經。然惟手太陰、足少陰、足陽明三經。獨多動脈。而三經之脈則手太陰之太淵。足少陰之太溪。足陽明上則人迎。下則沖陽。皆動之尤甚者也。

    是明胃脈也

    (止)

    故動而不止

    甲乙。是、作足陽二字。

    是也。志雲。是明胃脈者。謂宗氣榮氣衛氣。皆胃腑水谷之所生也。清氣者。宗氣也。積于胸中。上注于肺。

    肺氣從手太陰之經而行于十二經脈。其行也以息往來。故人一呼脈動而行三寸。一吸脈再動而行三寸。呼吸定息。脈行六寸。呼吸不已。故動而不止。是以十二經中皆有動脈也。

    上十焉息

    (止)

    不知其極

    甲乙十八俱作出字。馬雲。上之從息而行者。可擬十分。下之伏于髒內者。

    可擬八分。但不知其何道而來。何道而還。罔有抵極。張雲。寸口手太陰脈也。上下言進退之勢也。十八喻盛衰之形也。焉、何也。息、生長也。上十焉息。言脈之進也其氣盛。何所來而生也。下八焉伏。言脈之退也其氣衰。何所去而伏也。此其往還之道。真若有難窮其極者。志雲。上十焉息者。謂胃腑所生之清氣。如弓弩之發盡。過于寸口。以應呼吸定息。下八焉伏者。謂胃腑所生之榮氣。如水之下岸。流溢于中。而伏于胞內。簡案、三家之解。未知孰是。但張注似稍義通。然不如甲乙改十八。作出字之尤明晰也。

    氣之離髒也

    (止)

    故其行微

    張雲。凡脈氣之內發于髒。外達于經。其卒然如弓弩之發。如水之下岸。

    言其勁銳之氣。不可遏也。然強弩之末。其力必柔。急流之末。其勢必緩。故脈由寸口以上魚際。盛而反衰其余氣。以衰散之勢而逆上。故其行微。此脈氣之盛衰。所以不等也。

    胃氣上注于肺

    (止)

    別走于陽明者也

    甲乙。、作頷。張雲。胃氣上注于肺。而其悍氣之上頭者。

    循咽喉上行。從眼系入絡腦。出下。會于足少陽之客主人。以及牙車。乃合于陽明之本經。並下人迎之動脈。

    此內為胃氣之所發。而外為陽明之動也。牙車即曲牙。當是頰車也。(簡案牙車之義詳出經脈篇頰車注)

    故陰陽上下

    (止)

    相傾者病

    張雲。此雲陰陽上下者。統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注于肺。本出一原。雖胃為陽明脈。上出于人迎。肺為太陰脈。下出于寸口。而其氣本相貫。故彼此之動。其應若一也。然人迎屬腑為陽。陽病則陽脈宜大而反小者。為逆。寸口屬髒為陰。陰病則陰脈宜小而反大者。為逆。故四時氣篇曰。氣口候陰。人迎候陽也。汪雲。言陰陽動靜。當如引繩平等。所謂脈有胃氣者生也。若相傾則病矣。馬注。作引繩以相傾。謬。簡案、五色篇雲。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。馬蓋根據此以引繩為病脈歟。(張志並同)然而禁服篇雲。寸口主中。人迎主外。兩者相應。俱往俱來。若引繩大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者名曰平人。知是汪注。得其旨矣。

    沖脈者

    (止)

    此脈之常動者也

    甲乙入足下無入字。入踝下有內字。溫足脛。脛、作跗。張雲。足少陰之脈動者。以沖脈與之並行也。沖脈亦十二經之海。與少陰之絡。同起于腎下。出于足陽明之氣沖。循陰股中內踝等處。以入足下。其別者邪出屬跗上。注。諸絡以溫足脛。此太溪等脈。所以常動不已也。汪雲。按諸篇俱言沖脈上沖。惟此篇及順逆肥瘦論。言沖脈並腎脈下行。簡案、仲景取寸口跗陽太溪。即手太陰、足陽明、足少陰之脈也。

    榮衛之行也

    甲乙作衛氣之行也。

    氣何由還

    張雲。榮衛之行。陰陽有度。若邪氣居之。則其營運之道宜相失也。又何能往還不絕。因問其故。

    夫四末

    (止)

    此之謂也

    張雲。四末、四肢也。十二經皆終始于四肢。故曰陰陽之會。而為氣之大絡也。

    然大絡雖會于四肢。復有氣行之徑路。謂之四街。(衛氣篇頭胸腹脛各有街)凡邪之中人。多在大絡。故絡絕則徑通。及邪已行而四末解。彼絕此通。氣從而合。回還轉輸。何能相失。此所以如環無端。莫知其紀也。馬雲。此四街。為榮衛二氣之經路。

    故大絡雖或阻絕。而徑路則自相通。彼逢邪氣大寒之時。手足固嘗懈惰。及懈惰已畢而少解。則二氣復從而合。

    相輸如環。尚何相失之有哉。


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