●寒熱病篇第二十一
【 馬 曰︰篇內所論諸證，不止寒熱，然首節所論在寒熱，故名篇。但此寒熱主外感言，與瘰 之寒熱不同。】
【 張志聰曰︰按以上三章，經旨相連，故無君臣問答之辭。其病在腑 經氣之不同，故分𧼮� 隆４甦巒 躚糝 椴。 勢 取︰ 日擼 躚糝 病！ nbsp;
皮寒熱者，不可附席，毛 焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛 焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。 【 臘，思亦切。】
【 馬 曰︰此言寒熱不同，而刺之亦異也。邪之在人，其始寒熱在於皮，正以肺主皮毛，開竅於鼻，故皮痛而不可近席，毛 焦燥，鼻孔枯臘。臘者，乾也。如不得汗，當取足太陽膀胱經之絡穴飛揚以瀉之，蓋太陽𧼮� 粢病Ｓ值比 痔 醴尉 繆 腥幣圓怪 蘊 糝鞅恚 室誦浩湫埃 沃髕っ 匾瞬怪 都刃褐 笠病＜榷 仍陟都∪猓 雲 骷∪猓 種鞔劍 始⊥醇懊 苸J而唇槁臘也。如不得汗，當取足太陽於下，以去其血，又補足太陰脾經，以出其汗也。不言穴者，必俱是絡穴耳。其終也，寒熱在於骨，病既不安，汗亦不休。如齒未槁，當取足少陰腎經之絡穴大鐘以刺之；倘齒已槁，則死不治矣。外有骨發鮋吨漶@ぃ 嘌櫧涑菀災沃 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰上二章，論五 六腑以及外合之皮肉筋骨㹴遄C 甦侶鄄∪ 躒 糝 楹 槿紉病２≡諂ぃ 什豢篩較 Ｆし糝 宰堂 𣏹A皮氣傷故毛 焦也。肺主皮毛，開竅在鼻，故鼻𠥹r 蕁４誦霸詒磯 ˇ 跆 糝 貝雍菇猓 綺壞煤梗 巳ˇ 糝 繅苑 梗 故痔 躋宰勢浣蛞貉傘Ｂ 庵 浞羧熱饃 撩 什≡詡。 蚣∪饌炊 苸J也。脾主肌肉，開竅於口，故唇口槁臘。如不得汗，當取三陽於下，以去其血，補足太陰，以資水 之汗。三陽，太陽也。蓋寒熱雖在肌，而汗從表出也。骨寒熱者，病少陰之氣也。病無所安者，陰躁也。少陰呋� 棺 恍菡擼 饌岩病３菸撮掄擼 寫媯 閔僖蹯兌豕芍 繅勻テ湫啊３菀驗攏 啦恢我印４誦安∩僖踔 罷 嗖 楹 齲 叭ピ蠐 言蛩酪印９秦收擼 繳讎K㹴遄C 銎 誓嬉病７蚴ト四廈娑 霸還忝鰨 笤惶 n。太 之地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽。是少陰呋� 糝 荊 簧讎K亦呋� 試唬 秦室噯弧８且苑直鴯嗆 日擼 ∩僖踔 病！﹞亮臉皆唬捍頌跤腥 冢 ≡諶 踔 試蝗∪ 糝 紓 蝗∩僖蹯兌豕芍 紓 謊躍 Ｉ險輪 ≡諼迮K，則曰行間、三里、���鷄B涌泉，而不言三陰三陽。】
骨 舉節不用而痛，汗注煩心，取三陽之經補之。
【 馬 曰︰此言刺骨 之法也。骨 已成，節不能舉而痛，汗注於外，心煩於內，正以腎主骨，又其脈之支者，從肺出絡心，注 中，故病如是也。當取足太陽膀胱之經穴���𡤻H補之，蓋膀胱與腎㹴蒍|鏌病！ nbsp;
【 張志聰曰︰骨 舉節不用而痛，汗注煩心，病在少陰之氣而入深也，故當取太陽之經補之，以去其邪。夫經脈嫰R錚 【 鍍げ空 槁紓 轄諑�� 踔 楹 日擼 ≡陟斗舯恚 嗜 紓 瞬Σ 睿 嗜 ４似 �� 躒 糝 椴。 脅≡諂 患辦毒 擼 脅≡諂 腱毒 擼 芯 娌 擼 且躚裊 鮮腫闃 病！ nbsp;
【 沉亮辰曰︰冬者，蓋藏血氣在中，內著骨髓，通於五 。骨 ，冬 也。汗注煩心，病通於 也。邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。故下文曰，冬取經輸。經輸者，治骨髓，故取三陽之經，以發越陰 之 。】
身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰。取其小腹齊下三結交。三結交者，陽明太陰也，齊下三寸關元也。
【 馬 曰︰此言刺體惰之法也。身有所傷，出血已多，而傷處中乎風寒，或有所墮墜，不必身傷出血也。四支懈惰，其名曰體惰，當取小腹齊下三結交之穴以刺之。蓋本經𧼮虓壩鶠@ 閶裘魑浮 閭 跗 觶 嘟犰洞耍 飾街 嶠灰玻 雌胂氯 韁 卦 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言皮膚之血氣有傷，當取之陽明太陰也。夫首言皮腠之寒熱者，病三陰之氣也，此言皮腠之血氣受傷，亦取之太陰陽明，陰陽血氣之相關也。身有所傷血出多，傷其血矣。及中風寒，傷其營衛矣。夫人之形體，借氣煦而血儒，血氣受傷，故若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰。夫充膚熱肉之血氣，生於陽明水 之精，流溢於中，由 任而布散於皮腠，故當取小腹齊下之陽明、太陰、任脈之關元，以助血氣之生原。三結交者，足太陰陽明，與任脈交結於小腹齊下也。 沉亮辰曰︰首言三陰之氣，本於里陰，而外主於皮毛肌骨；下節論三陽之氣，從下而生，而上出於頸項頭面；此言膚表之血氣，亦由下而上，充於皮膚，蓋陰陽血氣，皆從下而上也。】
厥 者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。頸側之動脈人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前；嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突；次脈手少陽也，名曰天牖；次脈足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。
【 馬 曰︰此言刺厥 之法也。 病在內，厥氣上逆以及於腹，當取陰經之絡，即下文手太陰肺經之天府是也。刺陽經之絡，即下文足陽明胃經之人迎，手陽明大腸經之扶突，手少陽三焦經之天牖，足太陽膀胱經之天柱是也。於陽經則瀉之，於陰經則補之。但人迎之穴，乃頸側之動脈，在嬰筋之前。嬰筋者，頸之豎筋也。扶突穴，在嬰筋之後。天牖穴，其脈次於扶突之後。天柱穴，其脈次於天牖之後。天府穴，乃腋下之動脈，其脈行於臂，故不稱曰手太陰，而曰臂太陰也。】
【 張志聰曰︰此言陽氣生於陰中，由下而上也。厥 者， 閉於下，以致三陽之氣，厥逆止及於腹，而不能上行於頭項也。取陰陽之絡，視主病者，視厥 之在何經也。瀉陽者，瀉其厥逆而使之上也。補陰者，陽氣生於陰中也。次脈者，從喉旁而次序於項後，即本輸篇之所謂一次脈二次脈也。蓋三陽之經氣，皆循頸項而上充於頭面也。腋下動脈，手太陰也。太陰，統主陰陽之氣者也。】
陽明頭痛，胸滿不得息，取之人迎。
【 馬 曰︰上節五穴總治厥 之證，而此下五節，則分言五穴可以治諸證，此節則以人迎所治之病而言之也。陽明胃經邪盛，頭痛胸滿不得息，當取之人迎穴耳。】
【 張志聰曰︰此下五節，承上文而分論厥逆之氣，各有所見之證，各隨所逆之經以取之。陽明頭痛，陽明之氣厥逆於腹，不得循人迎而上充於頭，是以頭痛。逆於中焦，故胸滿不得息。當取之人迎以通其氣。】
暴 氣 ，取扶突與舌本，出血。 【 ，同梗。】
【 馬 曰︰此節以扶突所治之病言之也。暴時 ，而氣梗於喉，當取扶突穴，及舌本之風府穴，以其皆系督脈經也。】
【 張志聰曰︰夫金主聲，心主言，手陽明主氣而主金，故陽明氣逆於下，則暴 而氣梗矣。取扶突與舌本出血，則氣通而音聲出矣。】
暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。
【 馬 曰︰此節以天牖所治之病言之也。】
【 張志聰曰︰手少陽之脈，入耳中，至目銳 ，少陽之氣厥於下，則上之經脈不通，是以暴聾氣蒙，耳目不明，當取之天牖。】
暴攣 眩，足不任身，取天柱。
【 馬 曰︰此節以天柱所治之病言之也。攣，拘攣也。 ， 也。眩，眩暈也。合三證而足不任身，皆當取之天柱穴耳。】
【 張志聰曰︰足太陽主筋，故氣厥則暴攣而足不任身矣。太陽之脈，起於目內 之楮明，氣不上通，故 眩也。當取之天柱。】
暴 內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
【 馬 曰︰此節以天府所治之病言之也。暴時大熱，而在內之氣逆，乃肝肺兩經之火邪，相㹴遄@鰨 災卵 珈侗強冢 比 旄 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰ ，消 。暴 ，暴渴也。肝脈貫肺，故手太陰之氣逆，則肝肺相搏。肺主氣而肝主血，氣逆於中，則血亦留聚而上溢矣。肺乃水之生源，搏則津液不生而暴 矣。皆當取手太陰之天府，以疏其搏逆。夫暴疾，一時之厥證也。此因於氣厥，故用數暴字。】
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【 馬 曰︰此句總結上文五節，其穴𧼮隤螳昄侚粟f４箅壞弊魈祀弧Ｔ惶祀晃宀空擼 僖謊ㄒ醞澄逖 毯笫懶⑻酪┬ 劍 僖黃芬願瘧�品也。】
【 張志聰曰︰牖，窗也。頭面之穴竅，如樓閣之大牖，所以通氣者也。氣厥於下，以致在上之經脈不通，而嫰A 坎幻鰲 � 眩諸證。蓋言三陽之氣，由下而生，從上而出，故總結曰，此�櫬箅晃宀浚 韻賂綽燮渚 繆傘！ nbsp;
【 沉亮辰曰︰人迎、扶突、天牖、天柱，頭氣之街也。腋下動脈， 氣之街也。】
【 莫雲從問曰︰本輸篇論次脈乃手足三陽之六經，此節止言手陽明少陽、足陽明太陽�櫬箅唬 我玻吭唬禾 糝 棟螂姿 校簧傺糝 眷睹 畔嗷穡謊裘髦 噸薪刮父 Ｔ誥 惺腫闃 詼 孤�� 躒 粢病Ｆ涫盅裘饔嚀 楸砝錚 饜兄萇碇 屎 槲宕箅謊傘！ nbsp;
臂陽明有人 遍齒者，名曰大迎。下齒齲，取之臂，惡寒補之，不惡寒瀉之。足太陽有入 遍齒者，名曰角孫。上齒齲，取之在鼻與 前，方病之時其脈盛，盛則瀉之，虛則補之；一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者，名曰懸顱。屬口對入系目本，視有過者取之，損有 ，益不足，反者益。 【 惡，去聲。 ，音仇。齲，丘禹切。】
【 馬 曰︰此言齒齲者，當即上下齒而分經以治之也。臂陽明，即手陽明大腸經也，以其脈行於臂，故不稱曰手而曰臂也。手陽明之脈，其支者從缺盆上頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，循和 、迎香以交於足陽明，故曰臂陽明有入 遍齒者，其名曰大迎。正以大迎出足陽明穴，而手陽明之脈，則入而交之也。齒有痛病，謂之齲，故下齒病齲者，當取此臂陽明之穴。如惡寒飲者，虛也，宜補之。不惡寒飲者，實也，宜瀉之。又足太陽膀胱經之脈，亦入 遍齒，其所入之脈，乃手少陽三焦經之角孫穴。其上齒齲者，正足陽明胃經脈氣之所鯝，取之在鼻與 前，乃地倉、巨 等穴也。如正痛之時，其脈必盛，盛則宜瀉之，或虛則宜補之。一曰，當取之出於鼻外，即本經之禾 、迎香等穴也。又足陽明胃經之脈，有挾鼻孔入於面者，其脈會於足少陽膽經之懸顱穴，屬口對入，以 於目本，當視其有病者所以取之。邪氣有 則損，正氣不足則益。益者補也，正以不足與有 相反，故益之耳。】
【 張志聰曰︰上節論三陽之氣，循次而上出於大牖，此復論氣從絡脈以相通，所謂絡絕則徑通，如環無端，莫知其紀也。蓋氣之出於大牖者，從氣街而出於脈外，氣之行於脈中者，從絡脈而貫於脈中，外內環轉之無端，故莫知其紀也。顴鼻交盧纎b𡓨C臂陽明有入 遍絡於齒者，名曰大迎，大迎乃足陽明之經穴，此手陽明之氣，從絡而貫於足陽明之經，故下齒痛當取之臂陽明。足太陽有入 遍絡於齒者，名曰角孫，角孫乃手少陽之經穴，此足太陽之氣，貫於手少陽之經，故上齒痛者，當取之鼻與 前，乃太陽之絡脈也。按營血宗氣之所營行者，經脈也，足太陽之絡，不入於齒中，此非經脈，亦非支別，乃微細之系，以通三陽之氣者也。故方病之時，其脈盛乃氣之太過也，太過則瀉之，不及則補之，足陽明當作手太陽，蓋三陽之氣，上出於天牖者，循手之陽明少陽，足之陽明太陽，而經脈之貫通，則有手足六脈之相交矣。故手太陽有挾鼻入於面者，名曰懸顱，懸顱乃足少陽之經穴，此手太陽之氣，從絡脈而通於足少陽之經也。屬口對入上 目本，視有過者取之。過，病也。如病在太陽，而太陽之絡有 ，少陽之經不足，則當損太陽之有 ，益少陽之不足。反是者，又當益太陽也。 沉亮辰曰︰反者當從有過上看。推此二句，當知太陽之氣，從絡脈而貫於少陽之經，少陽之氣，從絡脈而通於太陽之經也。以上四脈亦然。】
【 莫雲從問曰︰陽明手足相交，自然之道也。太陽之與少陽相合，其義何居？曰︰太少之氣，本於先天之水火，猶兩儀所分之四象，是以正月二月主於太少，五月六月主於太少，太少之相合也。陽明者，兩陽合明，故曰陽明，主於三月四月，此陽明之自相交合也。夫陰陽之道，推變無窮，明乎經常變易之理，始可與言陰陽矣。 朱濟公問曰︰太陽之氣主皮毛，陽明之氣主肌腠，少陽之氣主樞脅，今論三陽之氣，又皆循經而上出於頭面焉。曰︰此升降出入之道也。陰陽之氣，出入於外內，故皮寒熱者，取之太陽太陰，肌寒熱者，取三陽於下，升降於上下。故邪中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。三陽之氣，運行於肌表，故中於陽則溜於經，經氣外內之相通也。此升降出入之無息者也，一息不運，則失其機矣。】
其足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦乃別。陰 、陽 ，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳 。陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。
【 馬 曰︰此言頭目痛者，當取玉枕，而又言楮明鮋欭_舳 F之所交，乃寤寐之所以分病也。足太陽膀胱經有通項入於腦者，名曰玉枕，此正屬於目之根，兩眼中之系，皆 於此，故名之曰眼系。凡苦頭痛或苦目痛者，皆取之。其脈在項中兩筋間，入於腦，與陰 、陽 相別，實各陰陽諸經交會之所也。又陽 之脈入於陰，陰 之脈出於陽，交於目銳 之楮明穴。陽 之氣盛，則目 而不得閉；陰 之氣盛，則目瞑而不得開也。】
【 張志聰曰︰此言足太陽之氣，貫通於陽 、陰 也。其者，承上文而言，言其足太陽又有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，在項中兩筋間入腦，乃別絡於陰 、陽 ，而陰陽相交於目銳 。陽 之氣入於陰 ，陰 之氣出於陽 ，如陽 之氣盛則張目，陰 之氣盛則瞑目，此太陽之氣，又從眼系而貫通於陰陽之 脈也。按脈度篇曰︰ 脈者，太陰之別，起於然谷之後，循 上行，屬目內 ，合於太陽陽 而上行氣並相還則𧼮茩~俊４搜砸躑F之脈，起於足少陰而上通於太陽陽 。此節論太陽之氣，通於陽 、陰 ，故曰，男子數其陽，女子數其陰。蓋陰 之脈通少陰之精水於陽 ，陽 之脈通太陽之氣於陰 。男子以氣𠥹r鰨 誓凶郵 溲簦慌 右躍 櫓鰨 逝 郵 湟酢Ｆ 檠舳 橐躋病！︿ 拼釉唬鶴閔僖跆 簦 艘躚粞 躑F、陽 主通陰陽，血氣從下而上交於目，目者，生命之門也。】
熱厥，取足太陰少陽，皆留之。寒厥，取足陽明少陰於足，皆留之。 【 少陽當作少陰，少陰當作少陽。】
【 馬 曰︰此言刺寒熱二厥之法也。按《素問》厥論曰︰陽氣衰於下則卧迭@剩 跗 レ斷略 槿蓉剩 且勻蓉 樽閎 羝 ぃ 蛩 乖諞 實比 閭 跎僖躋圓怪 粵羝滏P也。寒厥𤭮窷� 跗 ぃ 蛩 乖諮簦 實比 閶裘魃傺綮蹲閼咭圓怪 粵羝滏P也。】
【 張志聰曰︰此論陰陽之氣不和，而卧迭@嗜蓉室病８竊詒碇 躚舨緩停 榧Σぶ 齲 躚舨緩停 楹 嗜蓉室印！∮岵 僭唬喝 蹲閼擼 窖羝 斷亂病！ nbsp;
舌縱涎下煩�繧A取足少陰。
【 馬 曰︰此言刺舌縱涎下煩悶之法也。病有舌縱而不收，其涎自下，內則煩悶者，皆足少陰腎經之衰也，當取腎經之穴以補之。】
【 張志聰曰︰此言上下之陰陽不和也。少陰之上，君火主之，而下𧼮怴@K，水火之氣，上下時交。舌縱涎下煩�綳怴A腎氣不上資於心火也，故當取足少陰以通水陰之氣。】
振寒灑灑鼓 ，不得汗出，腹脹煩�繧A取手太陰。
【 馬 曰︰此言刺振寒㹴遄@ ㄒ病７艙窈 魅魅還鈉漕h間，汗不得出，腹內作脹而煩悶，此乃元氣不足也，當取手太陰肺經以補之。】
【 張志聰曰︰此言表里之陰陽不和也。《內經》雲︰陽加於陰謂之汗。膚表呋秮h 鼓 橐酢Ｔ諛謚 躋海 璞硌糝 楹埂Ｕ窈 魅鞁念h不得汗出，腹脹煩�綳怴A表里之陰陽不和也，故當取手太陰以疏皮毛之氣，以行其汗液焉。手太陰主通調水液，四布於皮毛者也。 莫雲從曰︰上節論上下，此節論表里，乃陰陽之升降出入。篇名寒熱者，皆陰陽之不調也。】
刺虛者，刺其去也。刺實者，刺其來也。
【 馬 曰︰此言刺虛實者之法也。凡刺虛者，當乘其氣之去而隨之，隨之者所以補之也。凡刺實者，當乘其氣之來而迎之，迎之者所以瀉之也。】
【 張志聰曰︰此總論陰陽寒熱之不調，因邪正虛實之有礙也。虛者正氣之不足，實者邪氣之有 ，蓋邪氣實則正氣虛矣。故刺虛者，刺其氣之方去，所謂追而濟之也。刺實者，刺其氣之方來，所謂迎而奪之也。迎之隨之，以意和之，可使氣調，可使病已也。】
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，凡此四時，各以時𣃚L搿Ｂ緶鮒紋し簦 蛛碇渭∪猓 謚謂盥觶 渲喂撬琛 【 齊、劑同。】
【 馬 曰︰此言四時各有所刺者，以其各有所治也。春取絡脈者，以絡脈治皮膚也，如肝經蠡溝卽`韁 唷Ｏ娜》蛛碚擼 苑蛛碇渭∪庖玻 縵娜︵撓冑﹞Ψ秩愴砝碇 唷Ｇ鍶Σ 謖擼 雲 謚謂盥 玻 鍤舴尉 嗜 ６ 【 湔擼 躍 渲喂撬枰玻 縞鼉 G鮋�帷 戳 榫 唷！ nbsp;
【 張志聰曰︰此以人之形層淺深，與四時之氣𣃚L胍病８僑酥 μ斕刂 躚舫鋈耄 蝕喝÷緶觶 娜》蛛恚 合鬧 幽詼 庖玻磺鍶Σ 冢 【 洌 鋃 創油舛 諞病４巳酥 嫣斕廝氖敝 餑誄鋈胝咭病Ｆ胝擼 砸恢 病７泊慫氖保 雜θ酥 躚舫鋈耄 矢饕允 櫧搿９嗜÷緶穌咭災紋し簦 》蛛硪災渭∪猓 Σ 諞災謂盥觶 【 湟災喂撬瑁 擻忠運氖敝 災紋と飩罟侵 成睢８翹炱 興氖敝 鋈耄 擻幸躚糝 尾悖 矢饕允 櫧胍病！ nbsp;
五 身有五部︰伏兔一；肺二，肺者， 也；背三；五 之腧四；項五。此五部有癰疽者死。 【 肺，音肥。 ，音善。】
【 馬 曰︰此言癰疽生於五部者，必死也。五 在內，而關系於身者有五部︰其一在伏兔；其二在肺腹，肺腹者， 也，其穴名承筋；其三在背，背之中曰督脈，而背旁四行，皆足太陽膀胱經穴；其四在五 之俞，其五在項，亦系督脈與足太陽經。此五部有癰疽者，必死也。此言癰疽之不可治，而自下節至末，皆言有可治之所，蓋出汗正所以去邪也。然當知用藥亦猶是耳。】
【 張志聰曰︰夫在外者，皮膚呋秮h 罟 橐酢Ｓ婦宜 陟鍍と飩罟侵 洹４搜暈迮K各有五部，而一部之陰陽不和，即留滯而鮋�敢印７ 茫 鮒 忠病ＤY者，脾之部也。背者，肺之俞也。五 俞者，謂五椎之心俞也。項者，肝之俞也。本經曰︰癰疽之發，不從天下，不從地出，積微之所生也。故五部之有癰疽者，乃五 漸積之 毒，外應於血氣之不和而鮋�婦遙 飾宀坑寫甦咚饋０瓷險侶畚迮K之邪，外應於皮肉筋骨，此言五 各有五部，而一部中皆有陰陽血氣之流行，所謂陰中有陽，陽中有陰也。】
【 余伯榮曰︰癰疽之發，有因於風寒外襲者，有因於喜怒不測，食飲不節，榮衛不和，逆於肉理，乃發鮋�浮Ｒ躚舨煌 餃認嗖 嘶 榕АＨ揮蟹 峨票鄱 勒擼 蟹 斷畋扯 擼 擻忠孕岸局 厙幔 槭擔 員鵪淥郎 徊【拔迮K者必死。故因於外邪者，善治治皮毛，其次治肌肉。因於內傷者，使五 之 氣四散於皮膚，弗使癰腫於一部，所謂始萌可救，膿成則死。此上工之治未病也。】
病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出。
【 馬 曰︰此承上文而言病始手臂者，而有先刺之法也。手臂乃手陽明大腸經、手太陰肺經脈氣所行，故病始手臂者，先取此二經刺之以出汗，則其邪可去矣。】
【 張志聰曰︰此分別形身上下，各有所主之陰陽也。夫身半以上，手太陰陽明皆主之，故病始於臂者，先取手陽明太陰而汗出。】
病始頭首者，先取項太陽而汗出。
【 馬 曰︰此承上文而言病始於頭首者，而有先刺之法也。項上於頭，乃是太陽膀胱經脈氣所行，故病始於頭首者，先取此經刺之以出汗，其邪可去矣。】
【 張志聰曰︰太陽之氣，生於膀胱，而上出於頭項，故病始於頭首者，先取項太陽而汗出。】
病始足 者，先取足陽明而汗出。
【 馬 曰︰此承上文而言病始足 者，而有先刺之法也。足 外廉，乃足陽明胃經脈氣所行，故病始於足 者，先取此經刺之以出汗，其邪可去矣。】
【 張志聰曰︰身半以下，足太陰陽明皆主之，故病始足 者，先取足陽明而汗出。曰始者，謂病始於下者下行極而上，始於上者上行極而下。曰先者，謂手足之陰陽，雖各有所主，然三陰三陽之氣，上下升降，外內出入，又互相交通者也。】
臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。
【 馬 曰︰此承上文而言肺胃兩經，皆可以發汗。若汗多者，陰取之陽，陽取之陰也。臂太陰者，即手太陰肺經也。此經與足陽明胃經皆可發汗。若刺肺經而汗出太甚，則瀉胃經以止之，蓋陽瀉則陰勝也。刺胃經而汗出太多，則瀉肺經以止之，蓋陰瀉則陽勝也。】
【 張志聰曰︰汗乃陰液，生於陽明。太陰主氣行於膚表，水津四布乃氣化以通調，故臂太陰可汗出。水 之津液，從腠理發泄，汗出溱溱，故足陽明可汗出。然汗液必由氣之宣發，氣得液而後能充身澤毛，故取陰而汗出甚者，止之於陽，取陽而汗出甚者，止之於陰，蓋陽鮋桎@ 蹋 檠糝 匾病！ nbsp;
【 沉亮辰曰︰此篇論陰陽之不調，而卧迭@戎 ぃ 舜雍菇猓 首芙岷狗ㄊ 酢！ nbsp;
凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣。精泄則病甚而逷，致氣則生鮋�婦乙印 【 中，並去聲。】
【 馬 曰︰此承上文而言行 者之誤有二也。凡刺者瀉實既中其害，則當去其 ，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而逷羸也。既不中其害，則當留 以再瀉，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生鮋�婦乙病８牆災感渮刀 遠 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰泄精者，謂陰陽血氣生於精，過傷則並傷其根原矣。癰疽者，謂陰陽血氣榮行於皮肉筋骨之間，邪氣留客，致正氣不行則生癰疽矣。本篇論陰陽寒熱，緣邪正之實虛，故以此節重出於篇末，蓋以戒夫治病者，慎勿再實實而虛虛也。】
