陰陽大論雲，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷洌，此則四時正氣之序也，冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳，其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，暑病者，熱極重於溫也。
成注內經曰，先夏至為溫病，後夏至為暑病，溫暑之病，本於傷寒而得之。
按十二經絡，與夫奇經八脈，無非營衛氣血，周布一身，而營養百骸，是以天真元氣，無往不在，不在則麻木不仁，造化之機，無刻不運，不運則顛倒僕絕，然風寒暑濕之邪，與吾身之營衛，勢不兩立，一有所中，疾苦作矣，苟或不除，不危即斃，上文所言，冬時嚴寒所傷，中而即病者為傷寒，不即病者，至春變為溫病，至夏變為暑病，然風寒所傷，輕則感冒，重則傷寒，即感冒一證，風寒所傷之甚輕者，尚爾頭疼身痛，四肢拘急，鼻塞聲重，痰嗽喘急，惡寒發熱，當即為病，不能容隱，今冬時嚴寒所傷，非細事也，反能藏伏過時而發耶，更問何等中而即病，何等中而不即病，何中等中而即病者，頭痛如破，身痛如杖，惡寒項強，發熱如炙，或喘或嘔，甚則發痙，六脈疾數，躁煩不寧，至後傳變，不可勝言，倉卒失治，乃致傷身，何等中而不即病者，感則一毫不覺，既而延至春夏，當其巳中之後，未發之前，飲食起居如常，神色聲氣縴毫不異，其巳發之證，勢不減於傷寒，況風寒所傷，未有不由肌表而入，所傷皆營衛，所感均系風寒，一者何其 懵，藏而不知，一者何其靈異，感而即發，同源而異流，天壤之隔，豈無說耶，既無其說，則知溫熱之原，非傷寒所中矣，且言寒毒藏於肌膚之間，肌為表，膚為皮之淺者，其間一毫一竅，無非營衛經行所攝之地，即感冒些小風寒，尚不能稽留，當即為病，何況受嚴寒殺厲之氣，且感於皮膚最淺之處，反能容隱者耶，以此推之，必無是事矣，凡治客邪，大法要在表 分明，所謂未入於府者，邪在經也，可汗而巳，既入於府者，邪在 也，可下而巳，果系寒毒藏於肌膚，雖過時而發，邪氣猶然在表，治法不無發散，邪從汗解，後世治溫熱病者，若執肌膚在表之邪，一投發散，是非徒無益，而又害之矣。
凡病先有病因，方有病證，假令傷寒中暑，各以病邪而立名，若言熱證，尚可 糊，若以暑病為名，乃是香薷飲之證，彼此其可相混，凡客病感邪之重者則病甚，其熱亦甚，感邪之輕者則病輕，其熱亦微甚，存乎感邪之輕重也，二三月及八九月，其時亦有病重，大熱不止，失治而死者，五六月亦有病輕熱微，不藥而愈者，凡溫病四皆有，但仲夏感者多，春秋次之，冬時九次之，但可以時令分病之多寡，不可以時令分熱之輕重也。
是以辛苦之人，春夏多溫熱證者，皆因冬時觸寒所致，非時行之氣也，凡時行者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此作時行之氣也，然氣候亦有應至而不至，或有至而太過者，或未應至而至者，皆成病氣也。
春溫夏熱，秋涼冬寒，乃四時之常，因風雨陰晴，稍為損益，假令春應暖而反多寒，其時必多雨，秋應涼而熱不去者，此際必多晴，夫陰晴旱潦之不測，寒暑損益安可以為拘，此天地四時之常事，未必為疫，夫疫者，感天地之戾氣也，戾氣者，非寒非暑，非暖非涼，亦非四時交錯之氣，乃天地別有一種戾氣，多見於兵，荒之歲，間歲亦有之，但不甚耳，上文所言，長幼之病，多相似者，此則為時行之氣，雖不言疫，疫之意寓是矣，殊不知四時之氣，雖損益於其間，及其所感之病，終不離其本源，假令正二月應暖，偶因風雨交集，天氣不能溫熱，而多春寒，所感之病，輕則為感冒，重則為傷寒， 從感冒傷寒法治之，但春寒之氣，終不若冬時嚴寒殺厲之氣為重，投劑不無有輕重之分，此即應至而不至，至而不去二事也，又如八九月適多風雨，偶有暴寒之氣先至，所感之病，大約與春寒彷佛，深秋之寒，終不若冬時殺厲之氣為重，此即未應至而至，即冬時嚴寒倍常，是為至而太過，所感亦不過即病之傷寒耳，假令夏時多風雨，炎威少息，為至而不及，時多亢旱，爍石流金，為至而太過，太過則病甚，不及則病微，至於傷暑一也，其病與四時正氣之序何異耶，治法無出於香薷飲而巳。
其冬時有非節之暖，名曰冬溫。
此即未應至而至也，按冬傷於寒，至春變為溫病，今又以冬時非節之暖為冬溫，一感於冬寒，一感於冬溫，一病兩名，寒溫懸絕，然則脈證治法，又何似耶，夫四氣乃二氣之離合也，二氣即一氣之升降也，升極則降，降極則升，升降之極，為陰陽離，離則氣亢，氣亢則致病，亢氣者，冬之大寒，夏之大暑也，將升不升，將降不降，為陰陽合，合則氣和，氣和則不致氣，和氣者，即春之溫暖，秋之清涼也，是以陰極而陽氣來和為溫暖，陽極而陰氣來和為清涼，斯有既濟之道焉，若夫春寒秋熱，為冬夏之偏氣，倘有觸冒之者，因以為疾，若夏涼冬暖，轉得春秋之和氣，豈有因其和而反玫疾者，所以但見傷寒中暑，未嘗見傷溫和而中清涼也，溫暖清涼，未必為病，又烏可以言疫。
從春分以後至秋分節，天有暴寒者，此皆時行寒疫也，三月四月或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱亦微，其病與溫及暑病相似，但有殊耳。
按四時皆有暴寒，但冬時感嚴寒殺厲之氣，名傷寒，為病最重，其餘三時寒微，為病亦微，又以三時較之，盛夏偶有些小風寒，所感之病更微矣，此則感寒之重，病亦重，而熱亦重，感寒之輕，病亦輕，是重於冬，而略於三時，至夏而又略之，此必然之理也，上文所言三四月陽氣尚弱，為寒所折，病熱亦輕，五六月，以其其時陽氣巳盛，為寒所折，病熱為重，七八月，其時陽氣巳衰，為寒所折，病勢亦微，此則反是，夏時感寒為重，冬時感寒為輕，前後矛盾，於理大違，又春夏秋三時，偶為暴寒所著，與冬時感冒相同，治法無二，但可名感冒，不當另立寒疫之名，若又以疫為名，殊類畫蛇添足。
