十四難曰：脈者損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然：一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五髒六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也。然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛、目眩。前小後大，即胸滿、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者傷熱，澀者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰無魂，無魂者，當死也，人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。
【譯文】
十四難︰脈有至脈和損脈，它們的情況怎樣呢？答︰至脈是一呼脈博兩次的叫做平脈，脈博三次的叫做離經，脈博四次叫做奪精，脈博五次叫做命絕。這些就是至脈的情況。什麼叫損脈呢？一呼脈博一次叫做離經，二呼脈博一次叫做奪精，三呼脈博一次叫做死脈，四呼脈博一次叫做命絕。這些就是損脈的情況。至脈的病由腎到肺是從下向上傳變的，損脈的病由肺到腎是從上向下傳變的。問︰損脈的病證情況怎樣呢？答︰一損是損害肺所主的皮毛，皮膚皺縮和毛發脫落；二損是損害心所主的血脈，脈中營血虛少，不能正常運行以營養五髒六腑；三損是損害脾所主的肌肉，肌肉消瘦，飲食物的精微不能輸布到肌肉和皮膚；四損是損害肝所主的筋，筋弛緩不能自動收縮和支持；五損是損害腎所主的骨，骨痿弱無力而不能起床。相反，就是至脈的病證。病從上向下傳變的，到了骨痿不能起床的程度就將死亡；病從下向上傳變的，到了皮膚皺縮，毛發脫落的程度就將死亡。問︰ 治損的方法怎樣呢？答︰損害肺的，補益肺氣；損害心的，調和營血與衛氣；損害脾的，調節飲食，起居保持適宜的寒溫；損害肝的，用甘藥和緩肝氣；損害腎的，補益精氣。這些就是治療虛損的方法。問︰ 脈有一呼博動兩次，一吸博動兩次；有一呼博動三次，一吸博動三次；有一呼博動四次，一吸博動四次；有一呼博動五次，一吸博動五次；有一呼博動六次，一吸博動六次；還有一呼博動一次，一吸博動一次；有兩呼博動一次，兩吸博動一次；有一呼一吸博動兩次。脈的博動有這些情況，怎樣來辨別它所發生的病證呢？答︰脈博一呼兩次，一吸兩次，不大不小的，是正常的脈象。假使脈博一呼三次，一吸三次，是剛剛發病，如寸脈大尺脈小，會有頭痛,目眩，寸脈小尺脈大，會有胸部脹滿,呼吸短促。脈搏一呼四次，一吸四次，病勢將要加重，如脈象洪大的，會有煩躁滿悶的病證，脈象沉細的，會有腹中疼痛，脈滑的是傷于熱邪，脈澀的是受了霧露之邪。脈搏一呼五次，一吸五次，病人情況已相當危重，脈沉細的夜間更要加劇，脈浮大的白天更要加劇，如果沒有大小不一的情況，雖然危重還可以治療，有大小一情況的，那就難治了。脈搏一呼六次，一吸六次，這是極端危險,瀕于死亡的脈象，如見沉細可能在夜間死亡，見浮大可能在白天死亡。脈搏一呼一次，一吸一次，就叫做損脈，病人雖然暫時還能行走，但終究是要臥床不起的，之所以會這樣，是因為血氣俱不足的緣故。脈搏兩呼一次，兩吸一次，或一呼一吸兩次，就叫做無魄，這種病人當趨于死亡，雖然勉強行走，也只能叫他為行尸。寸部有脈，尺部無脈，病人應當嘔吐，如果不吐的會導致死亡。寸部無脈，尺部有脈，病情雖然嚴重，並不致于危險。所以這樣，是因為人的尺脈，比如樹的根本，樹木的枝葉雖然枯槁了，只要根本沒有傷損，還會自然生長的。脈有根本，說明病人還有元氣，所以知道是不會死亡的。
