十五難曰：經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶，將病脈也？然：弦、鉤、毛、石者。四時之脈也。春脈弦者，肝，東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心，南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。秋脈毛者，肺，西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。冬脈石者，腎，北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循瑯 曰平？來而益數，如雞舉足者曰病；前曲後居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死，夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。何謂反？然；其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病；按之蕭索，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之啄曰平：啄啄連屬，其中微曲曰病；來如解索，去如彈石曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟，四時皆以胃氣為本。是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰見也。
【譯文】
問︰醫經上講，春季的脈象是弦脈，夏季的脈象是鉤脈，秋季的脈象是毛脈，冬季的脈象是石脈。這些脈象是四季當令的旺脈呢？還是有病的脈象呢？
答︰弦脈、鉤脈、毛脈、石脈這四種脈象都是四季的旺脈。春季見弦脈，是由于它所相應的肝髒屬東方木，春季萬物開始生長，樹木還沒有生長出枝葉，所以脈氣來時，表現為濡弱而滯長的形象，因此叫做弦脈。
夏季見鉤脈，是由于它所相應的心髒屬南方火，夏季萬物茂盛繁榮，樹木枝垂葉布，都向下彎曲如鉤子一般，所以脈氣來時，表現為來時疾速，去時遲緩，因此叫做鉤脈。
秋季見毛脈，是由于它所相應的肺髒屬西方金，秋季萬物生長已至終極，屆已收獲的時候，草木花葉臨秋而枯萎凋零，只有枝條還單獨存在，好像人體身上的毫毛一樣，所以脈氣來時，表現為輕虛而浮，因此叫做毛脈。
冬季見石脈，是由于它所相應的腎髒屬北方水，冬季萬物生機潛伏閉藏，正值隆冬的時候，水氣因寒而凝，結冰如石子一般，所以脈氣來時，表現為沉濡而滑，因此叫做石脈。這些脈象就是四季當令的旺盛脈象。
問︰四季的脈象，如果有了變化，是怎樣的呢？
答二春季的脈象應該是弦脈，反常的就成為了病變。
問︰什麼叫做反常呢？
答︰其脈氣來時，表現為堅實有力，這就叫做太過，是病變在體表；脈氣來時，表現為虛弱微細，這就叫做不及，是病變在體內。脈氣來時輕浮和緩，好像撫摸飄動的榆樹葉一般的，叫做平脈；較正常增強了堅實感而帶滑象，好像撫摸長竹竿一般的，叫做病脈；急迫而有力且特別強硬，好像剛剛張開的弓弦一般的，叫做死脈。春季脈微見弦象叫平脈，弦多而和緩之胃氣少叫病脈，只有弦象而毫無和緩之胃氣叫死脈，春脈是以胃氣為根本的。
問︰夏季的脈象應該是鉤脈，反常的就是病變。什麼叫反常呢？
答︰其脈氣來時，表現為堅實強硬，這就叫做太過，是病變在體表；脈氣來時，表現為虛弱微細，這就叫做不及，是病變在體內。脈氣來時連續不斷地像排列著的圓環，又好像撫摸著瑯開一般的，叫做平脈；來時較正常增加了速度，好像雞舉足疾走一般的，叫做病脈；脈形前曲後直，好像手持著革帶的鉤子一般的，叫做死脈。夏季的脈微見鉤象叫平脈，鉤多而和緩之胃氣少叫病脈，只有鉤象而毫無和緩之胃氣叫死脈，夏脈是以胃氣為根本的。
問︰秋季的脈象應該是毛脈，反常的就是病變。什麼叫反常呢？
答︰其脈氣來時，表現為堅實強硬，這就叫做太過，是病變在體表；脈氣來時，表現為虛弱微細，這就叫做不及，是病變在體內。脈氣來時浮大輕盈，像車子蓋頂一般，按之更覺大的，叫做平脈；不上不下而帶有滯澀感，好像撫摸雞之羽毛一般的，叫做病脈；按之有虛浮感，好像風吹羽毛飄散不定一般的，叫做死脈。秋季的脈微見毛象叫平脈，毛多而和緩之胃氣少叫病脈，只有毛象而毫無和緩之胃氣叫死脈，秋脈是以胃氣為根本的。
問︰冬季的脈象應該是石脈，反常的就是病變。什麼叫反常呢？
答︰其脈氣來時，表現為堅實強硬，這就叫做太過，是病變在體表；脈氣來時，表現為虛弱微細，這就叫做不及，是病變在體內。脈氣來時大而去時小，濡滑的猶如鳥雀的嘴一般的，叫做平脈；來時像鳥雀啄食連續不斷，而又帶歇止的，叫做病脈；來時好像解亂的繩索，去時又好像用指彈石一般的，叫做死脈。冬季的脈微見石象叫平脈，石多而和緩之胃氣少叫病脈，只有石象而毫無和緩之胃氣叫死脈。冬脈是以胃氣為根本的。
胃，是人體水谷匯聚的地方，主管人體的營養供給。四季的脈象都是以胃氣為根本，說的是胃氣的多少有無，是影響四季脈象變化和疾病輕重、預後良惡的關鍵所在。
脾，屬于中焦，它的脈象正常和緩時，一般不會出現特殊表現，只有到了脾氣衰弱時，才會表現異常。脈氣來時，像鳥雀啄食，像房屋漏水，這就是脾氣衰弱所表現的脈象。
