论经脉 十六难

类别:子部 作者:扁鹊(战国) 书名:难经

    曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?

    然:是其病,有内外证。

    其病为之奈何?

    然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋(癃),溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。

    假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:脐上有动气,按之牢若痛。其病,烦心、心痛,掌中热而啘。有是者心也,无是者非也。

    假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病,腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。

    假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。

    假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛。其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。

    【 译文】

    问:诊脉有三部九候的方法,有辨别阴阳的方法,有指力轻重的方法,有奇恒六十首,有一脉随四时而产生不同的变化等等,这些是古代医家的诊法,距离现在已经是很久远了,现在一般医生多半是以各自的诊断方法为是,用什么方法来辨别它们的是非呢?

    答:这些疾病,有内部和外部症状表现可以辨别。

    间竺这些病的症状是怎样的呢?

    答:假使诊得肝脉,病人外部症状:好清洁,面色青,容易发怒;病人内部症状:在脐部左侧有动气,用手触按有坚硬感或疼痛;它的病证还有:四肢满胀,小便瘾闭或小便淋沥,大便解出困难,抽筋。有这些症状的就是肝病,没有这些症状的就不是肝病。

    假使诊得心脉,病人外部症状:面色红,口中于,好发笑;病人内部症状:脐部上面有动气,用手触按有坚硬感或疼痛;它的病证还有:心中烦闷,心痛,手掌心发热而干呕。有这些症状的就是心病,没有这些症状的就不是心病。

    假使诊得脾脉,病人外部症状:面色黄,常暖气,好思虑,喜择食;病人内部症状:脐部之中有动气,用手触按有坚硬感或疼痛;它的病证还有:腹部胀满,饮食不化,身体困重,胶节疼痛,疲倦无力,好睡眠,四肢运动不利。有这些症状的就是脾病,没有这些症状的就不是脾病。假使诊得肺脉,病人外部症状:面色白,常喷嚏,悲苦忧愁面不快乐,常欲哭泣;病人内部症状:脐部右侧有动气,用手触按有坚硬感或疼痛;它的病证还有:气喘,咳嗽,恶寒,发热。有这些症状的就是肺病,没有这些症状的就不是肺病。

    假使诊得肾脉,病人外部症状,面色黑,好恐惧,常呵欠;病人内部症状:脐部下面有动气,用手触按有坚硬感或疼痛;它的病证还有:气上逆,小腹拘急疼痛,大便搪泄而有下坠感,小腿寒冷面逆。有这些症状的就是肾病,没有这些症状的就不是肾病。


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